水平|血脂恢复正常了,他汀类药物可不可以减半服用,医生为你讲清楚( 二 )


张医生用阿托伐他汀举例 , 阿托伐他汀的最低有效剂量是10mg , 大多数的朋友服用的剂量是20mg , 也有少数朋友服用40mg或80mg 。 如果药物减量 , 最低剂量不能低于10mg 。
每种药物都有自己的最低剂量 , 少于这个剂量 , 药物在血液中很难达到有效的血药浓度 , 起不到治疗的目的 。

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他汀类药物减量后 , 需要定期检查血脂化验 , 如果胆固醇水平再次升高 , 需要恢复原来的用量 。
如果已经是最低剂量 , 以降血脂为目的的朋友可以尝试停药 , 但预防心脑血管疾病的朋友不能停药 , 这是因为 , 他汀类药物除了具有降低胆固醇水平之外 , 还有三种作用:

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稳定斑块:心脑血管疾病的发生与动脉壁上的硬化斑块是密切相关的 , 斑块分为不稳定性斑块和稳定性斑块 。 在某些情况下 , 不稳定斑块可能会破裂或脱落 , 形成血栓 , 引发急性心梗或脑梗 。 他汀类药物可以使这些不稳定斑块转化为稳定斑块 , 减少血栓形成的概率 。
抑制炎症反应:动脉硬化斑块形成与血管壁的炎症密切相关 , 他汀类药物与可以抑制血管内膜上的炎症反应 , 从而降低动脉硬化的速度 , 延缓动脉硬化斑块的生长和形成 。
逆转斑块:少部分朋友通过长期服用他汀类药物 , 可以使硬化斑块变小 , 有的甚至完全消失 , 使血管再次恢复通畅 。

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因此 , 如果服药的目的是为了预防心脑血管疾病 , 即使胆固醇水平已经达到理想状态 , 也不能停用他汀类药物 。 除了降低胆固醇水平外 , 他汀类药物的其他作用 , 在心脑血管疾病的预防上也是不可或缺的 。
总结
在血脂达到理想的目标值以后 , 他汀类药物是可以减量的 , 但是不能低于最小剂量 。 因为 , 药物起效必须有一个最低的血药浓度 , 如果低于这个浓度 , 药物将无法发挥治疗作用 。

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如果服药目的单纯为了降血脂 , 他汀类药物是可以减量的 , 甚至可以停药 。
对于用药目的是为了预防心脑血管疾病的朋友 , 可以减量 , 但不能停药 , 因为他汀类药物还有:稳定斑块、抗炎和逆转斑块的作用 。 这在心脑血管疾病的预防上也是非常重要的 。
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