（来源：太仓卫计）
当某位至亲 ， 平素体健、身材姣好、作息规律、饮食健康……就在某个平常的夜晚 ， 突然倒地 ， 急忙送至医院 ， 头颅CT显示是脑出血 ， 出血量非常多 。 很快人就昏迷 ， 再也没有醒过来 。 突如其来的噩耗 ， 最是痛彻心扉 。
然而 ， 在急诊总能遇到这样的案例 ， 或轻或重 ， 家属一时都难以接受 。 外伤 ， 会引起脑出血；血压高 ， 会使脑血管破裂出现脑出血 ， 这些大家都能理解 。
那是什么原因 ，
使得一个平常血压正常、
没有任何外伤的情况下 ，
突然出现这么严重的脑出血呢？
因为它的存在——脑动脉瘤！
科学认识脑动脉瘤
【治疗|脑子里的“不定时炸弹“，急诊小护“画”给你看】脑动脉瘤的样子


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▲ CT影像中 ， 它的模样 。


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▲ 简笔画特写图
颅内动脉血管壁的膨出 ， 是由外膜和中膜组成的薄壁 ， 像气球一样的突出 。


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动脉瘤大到一定程度 ， 或者受外界因素影响 ， 出现破裂 ， 导致广泛的蛛网膜下腔出血 ， 引起严重的脑损伤 。 根据破口的大小 ， 出现不同程度的出血 ， 病人表现和预后也不一样 。 据统计 ， 初次破裂的死亡率高达20% ， 很多患者在未赶到医院就已经死亡了 。
动脉瘤形成的原因


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1. 组织结构：脑动脉管壁周围缺乏组织支持 ， 但是所承受的血流量非常大 ， 尤其是在分叉部位；
2. 先天性发育异常或缺陷；
3. 后期的动脉硬化、感染、创伤等 。
先兆症状
很多未破裂的脑动脉瘤基本没有症状 ， 常规的体检也发现不了它的存在 。 甚至头颅CT/MR也难以发现 ， 这就是它的可怕之处 。 还好 ， 40%的动脉瘤在破裂前 ， 会有以下四个先兆症状：
突然头痛


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呕吐


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脖子僵硬


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眼皮下垂


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目前最好的治疗方式：主动筛查体内的脑动脉瘤
常见发病人群集中在40-60岁 。 因此建议40岁以上 ， 特别是患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、多囊肾 ， 以及有家族史的高危人群 ， 每年至少做一次头颅CTA和MR ， 必要时DSA检查 。 早期干预 ， 降低死亡率 。
关于急救
一旦发现疑似破裂出血 ， 立即予平卧 ， 防窒息 ， 尽量少搬动 ， 尽快安全送至医院治疗！
来源：市中医医院

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