困扰1.2亿国人半个世纪,“中国第一病”终归历史

困扰1.2亿国人半个世纪,“中国第一病”终归历史
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我的家乡是个依山靠海的小村庄 。 靠山吃山靠海吃海 , 可这山这海不养人 , 当地居民的肝病的人特多 , 有的甚至全家都是乙肝 , 其中一小部分不幸者逐步发展为肝硬化、肝癌 。
HBV病魔肆无忌惮地合着乙肝散步的死神之乐 , 狞笑地狂舞着 。 他的家乡很贫穷 , 看不到江南水乡常见的小桥流水幢幢洋房 , 有的只是散落的破墙旧屋 。
为治病他们听信广告上所谓专家们言之凿凿的诱导与宣传 , 吃药无数 , 花钱无数 , 各种治肝药几乎掏空了村人的钱袋 , 病情却毫无起色 , 而患者却像滚雪球越来越多……
——《中国第一病》
10月28日 , 中国肺结核报告发病率由2015年的63.4/10万降低到2019年的55.6/10万 , 5岁以下儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染率降至1%以下 。
至此 , 中国终于摘掉了乙肝大国的帽子 , 被世界卫生组织誉为发展中国家典范 。
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世界卫生组织数据显示 , 全球每年有100多万人死于肝病 。 各种原因的慢性肝炎随着病情发展 , 就会转化肝硬化 , 从而引发肝癌 , 据统计我国乙肝感染者为8600万左右 , 约2800万慢性乙肝患者 , 且还有丙肝感染者约1000万 。
曾经 , 不管是从对整个社会影响的广度还是深度来讲 , 乙肝都是当之无愧的中国第一病 。
这种数千年来一直默默无闻的病毒 , 因不安全注射、输血的流行而兴起 , 也因为一次性器械的使用 , 全人群的大规模疫苗接种而衰亡 。
把疫苗接种作为这个阶段控制乙肝病毒传播的主要手段是一个理性的选择 。 然而 , 如何对待那些已检出却尚不能根治的感染者 , 却在考验着这个社会的文明程度……
古老又“内向”的乙肝病毒
病毒存活于路边锋利的石头和荆棘上……而大部分人活不到癌变的时候
人们第一次发现乙肝是在1964年 , 科学家在澳大利亚土著人中发现了乙肝病毒表面抗原 。 1970年观察到了完整的乙肝病毒颗粒 。
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《病玫瑰:医学插图的病态之美》中的乙肝病毒插图
乙肝病毒难以根除 , 但可预防 , 可检测 , 可控制 。 健康人可以通过接种疫苗达到预防效果 , 乙肝患者则可以通过服用药物来控制病毒量或依据病情进一步治疗 。
人类曾一直未发现过默默无闻的乙肝病毒 , 但乙肝病毒却是人类的“旧识” 。
直到有人证明了它在古代的存在——德国的研究所进化遗传学家在《Nature》上发表了他们的研究结果:在距今7000年的古人类牙齿样本中 , 发现了乙肝病毒序列 。
该研究第一作者BenKrause-Kyora表示:“我们的研究表明 , 7000年前就已有欧洲人感染乙肝病毒 , 而这种病毒除部分差异外 , 其基因组结构与目前的乙肝病毒极其相似 。 ”
乙肝病毒的传播途径有母婴、血液及血液制品 , 破损的皮肤黏膜和性接触 。 那么 , 乙肝这类血源性的传染病在原始社会是怎样传播?
《剑桥人类疾病史》中描述了这样的场景:病毒存活于路边锋利的石头和荆棘上 , 人们赤脚并穿比较少的衣服 。 人们可以一生中始终处于易传染或易受感染的状态 。 在当时 , 这种病毒并不会对日常生活有太多影响 , 因为乙型肝炎的急性发作通常不致命 , 而大部分人活不到肝硬化或者癌变的时候 。
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布面油画《路遇荆棘》(搜狐网)
据《大西洋月刊》报道 , 7000年前 , 德国中部的一个山谷中 , 一个年轻人去世了 。 他只有25岁或30岁 , 最有可能是农民 。 他为什么这么年轻就死去?科学家利用强大的遗传工具探索后 , 终于让答案水落石出——他的肝脏曾感染过乙肝病毒 。