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1月4日河南省胸科医院 , 心脏搭桥术后第五天 , 50多岁的大叔突然精神狂躁 , 猛然抬脚踢向一旁的护士 。 护士张宝领头部被踹瞬间眼前一黑 , 他趔趄着捂住耳朵 , 扑在病人身上安抚其情绪以免发生意外 。 “每个病号在ICU里生命都是第一位的!”张宝领和同事安顿好患者 , 才发现自己右耳耳垂撕裂 , 后续出现耳鸣恶心等症状 , 目前正在进一步检查 。
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【ICU护士被患者踹头,至耳垂撕裂连缝五针,任第一时间安抚患者】一、耳垂撕裂是什么?
耳廓撕裂可以描述为简单 , 复杂或撕脱伤 。 损伤类型很大程度上决定了手术方式 。
二、当今医患关系
医患之间缺乏信任和理解 , 近年来 , 医患关系日趋紧张 , 医患矛盾日趋激化 。 说到“看病难、看病贵” , 每个患者都有许多话要说 , “回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响 。 另一方面 , 据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示:将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护 , 认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多 。
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三、心脏搭桥术后医学表现
1、心肌耗氧与供氧失衡
当心肌需氧量突然增加时 , 如活动或激动时 , 心率增快 , 心脏负荷增加 , 心肌耗氧量增加 , 如此时病人冠状动脉存在粥样斑块 , 冠脉血流调节受限或由于其他因素使供氧跟不上需氧 , 则心肌发生明显缺氧而产生心绞痛 。 当安静休息后 , 心肌需氧量下降 , 需氧与供氧取得平衡 , 则疼痛缓解 。 造成心肌供血不足最常见的原因是冠状动脉粥样硬化 。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉在正常生理情况下受机体神经、体液和代谢等因素调节 , 适应着不同情况下心肌耗氧量的需求 , 如冠脉血管调节发生紊乱 , 则可使冠状动脉痉挛 , 引起心肌缺血缺氧产生心绞痛(主要表现为变异性心绞痛) , 严重者可引发心肌梗塞 , 甚至猝死 。 因此避免增加身体氧耗是预防心绞痛和心肌梗塞的主要措施 。
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