如果还是不能很好缓解 , 要积极和医生沟通 , 选择适合的药物干预 。
菠萝:对于治疗中或者治疗结束后的患者 , 什么样的膳食可以帮助免疫力呢?
凌霞:没有哪一种单一食物或者保健品可以增强免疫力 , 大家一定不要轻信不实的广告宣传 。 增强免疫力最有效的方法来自于健康的膳食、规律的运动、良好的睡眠和愉悦的心情这4个方面 。
营养均衡且全面的膳食非常重要 , 多吃富含优质蛋白质的食物 , 主要来自于肉蛋奶禽鱼虾大豆和大豆制品;还要多吃富含维生素、矿物质、以及植物营养素的食物 , 主要来自于各种色彩的蔬菜水果以及坚果种籽 。
菠萝:听说在进行化疗、靶向药或者免疫药治疗的时候 , 有些水果不能吃?
凌霞:针对作用于CYP酶的药物 , 确实有一些食物 , 会对这个酶产生影响 , 进而影响药效 。 目前临床证据中比较多的是食物中的呋喃香豆素 。
其中影响最显著 , 研究证据最多 , 也是各国医院都不建议患者在服药期间食用的是西柚 , 尤其是西柚汁 。 建议大家在服药期间不喝西柚汁 , 也不要大量吃西柚 。
菠萝:胃口不好怎么办?
凌霞:癌症治疗过程中 , 胃口不好很常见的 。 任由胃口不好就不吃可不行 , 没有足够的营养供给 , 身体状况不佳 , 不利于治疗顺利进行和良好康复 。 可以做些心理暗示 , 饮食营养是跟放化疗、手术、吃药同等重要的 , 不能因为不想吃 , 就不吃 , 吃饭是为身体对抗疾病提供必需的物质基础 。
增加食欲改善胃口 , 大家可以尝试这几个办法:
(1)少食多餐:食欲不好的时候 , 再看到很多食物容易觉得压力山大 , 结果就是更不想吃了 。 推荐多次少量用餐 , 不用定时每日三餐 , 可以每天五餐、六餐 , 或者每隔两三个小时就吃一点东西 。 可以在病房或者家里准备一些可以随手拿起来吃的食物 , 这样就有更多的机会吃到东西 , 增加营养供给;
(2)不要等饿了再吃:没有食欲的时候很少会觉得饿 , 也就想不起来要吃东西 , 事实上很多时候要靠吃的过程来激发食欲 。 可以尝试给自己定个时间 , 就算是不饿 , 也可以每三小时就提醒自己吃一点东西;
(3)最大化每一口食物的营养密度:胃口不好 , 吃的就不多 , 那么每吃一口都要尽量做到营养密度最大化;
(4)刺激多重感官:能影响食欲的 , 除了身体饥饱的感知 , 还有多重因素 , 例如眼睛看到食物的颜色和摆盘 , 看到别人吃美食时酣畅的表情 , 用鼻子闻到饭菜的香味 , 听到烹饪煎炸煮炖的声音或者别人吃饭的声音 , 刺激多重感官是可以帮助增加食欲的;
(5)吃不下可以喝:食欲不好的时候 , 尤其是疲乏的时候 , 吃固体的饭菜比较困难 , 但是喝饮品就会相对容易一些 。 推荐尝试营养丰富的流质饮食 , 可以自己在家使用食物料理机或者搅拌机制作流食 , 如果想方便省事 , 或者患者的营养状态已经很差 , 那么推荐直接使用商业成品的口服营养补充液 , 也就是特殊医学用途配方食品或者肠内营养液 。 这类产品通常是全营养的 , 可提供多种营养素 , 帮助补充营养;
(6)尽量活动起来:治疗期间动一动非常好 , 不但增加食欲 , 也有利于康复 。 不需要剧烈运动 , 尽量活动就好 , 例如在病房和家里都可以打太极、快步走;如果有体力 , 可以尝试一些负重力量练习 , 更好地维持肌肉组织和功能 。 如果体弱做不了太多 , 尽量下地走一走 , 不要一直躺在床上;
(7)使用增加食欲的膳食补充剂:欧洲临床营养与代谢学会2016年发表的《癌症患者营养治疗指南》中推荐尝试使用omega-3脂肪 , 也就是大家常听说的深海鱼油来帮助增加食欲 。 omega-3脂肪可以在一定程度上帮助降低疾病带来的炎症 , 增进食欲 , 增加体重;
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