胃癌|36岁的她,从胃痛到查出胃癌仅3周!医生:这5类人最危险……

36岁刘女士是一位家庭主妇,平时她烟酒不沾,生活习惯还算健康 。
2019年年底,她总感觉胃痛,吃完饭肚子就胀,“好像有东西顶着” 。
胃癌|36岁的她,从胃痛到查出胃癌仅3周!医生:这5类人最危险……
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在皮革胃的病理活检报告上,绝大多数写着“低分化癌”“未分化癌”或“印戒细胞癌”,恶性程度很高 。
“印戒细胞癌”又是啥意思呢?
简单来说,这是胃癌的一种组织学分型,就是看“癌组织细胞的长相”来决定分型 。
印戒细胞癌是腺癌家族的小弟,其他兄弟姐妹还包括乳头状、管状、黏液腺癌 。
跟腺癌家族并列的,是腺鳞癌、鳞癌和未分化癌 。
由于印戒细胞癌的细胞里充满黏液,细胞核都被挤到了一边,看上去就像个戒指,所以才有这个名字 。
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(印戒细胞癌的显微涂片)
印戒细胞癌恶性程度高、侵袭力强、进展快,是胃癌的特殊类型 。
进展期印戒细胞癌常出现明显纤维化或硬化,发现较晚的,整个胃都可能变得像“皮革” 。
所以,印戒细胞癌和“皮革胃”就像一对难兄难弟,经常同时出现 。
胃印戒细胞癌也喜欢年轻人,但更偏爱年轻女性 。这一点,和皮革胃男性多见不一样 。
这可能和年轻女性雌激素代谢旺盛有关,姑娘们一定要多加留意!
“皮革胃”很狡猾,善于潜伏和伪装
“皮革胃”虽然凶险,症状却非常隐匿,不容易在早期发现 。
在早期,多数病人甚至没有明显症状,可能只是感觉饭量小了、吃东西很快就饱了等等 。
部分病人会出现上腹不适、吃完饭肚子饱胀、食欲下降、恶心,或类似溃疡病的症状 。
随着病情发展,才会出现上腹疼痛加重、体重减轻、乏力等症状 。
但是很遗憾,多数人都是等到胃很痛、身体消瘦才去看病,这时候查出来已经是中、晚期,甚至已经发生了淋巴结转移 。
这也是为什么“皮革胃”早期病人很少的原因 。
不同的“皮革胃”,有没有不同的症状呢?
有,那是因为肿瘤所在的部位不一样 。
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(胃的解剖部位与划分)
比如,病灶在贲门、胃底(都在胃上部)的人,可出现吞咽困难逐渐加重、胸骨后疼痛;
病灶在幽门(胃下部)的人,会出现呕吐宿食(吃完几小时才呕吐出来)等表现;
如果出现持续肚子痛、锁骨上淋巴结肿大、腹水、腹部包块等,可能提示癌细胞已经扩散,这些都是胃癌中晚期的表现 。
“皮革胃”的检查手段,基本就是胃肠造影、胃镜、超声、CT这几种 。
虽然很多病人都是做胃镜第一次发现,但有时,胃镜和活检结果也可能是阴性,骗过了医生的眼睛 。
这时候,结合钡餐检查(胃肠X线双重造影)、超声和CT等其他检查,可以帮助确诊、判断癌细胞是否已转移[1] 。
“皮革胃”应该要怎么治?
很遗憾的是,“皮革胃”往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好 。
生存时间一般不超过一年,多数患者从去医院看病到死亡,也就3个月到半年的时间 。
所以一旦确诊,要尽早手术治疗,尽可能做根治性切除手术 。
部分胃或全胃被切除后,医生会把剩余的胃、肠和食管两端连起来,这就叫做“重建消化道” 。
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(消化道重建的方法)