胃癌|36岁的她，从胃痛到查出胃癌仅3周！医生：这5类人最危险…… 胃癌|医生|皮革胃|胃印戒细胞

36岁刘女士是一位家庭主妇，平时她烟酒不沾，生活习惯还算健康。
2019年年底，她总感觉胃痛，吃完饭肚子就胀，“好像有东西顶着” 。

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在皮革胃的病理活检报告上，绝大多数写着“低分化癌”“未分化癌”或“印戒细胞癌”，恶性程度很高。
“印戒细胞癌”又是啥意思呢？
简单来说，这是胃癌的一种组织学分型，就是看“癌组织细胞的长相”来决定分型。
印戒细胞癌是腺癌家族的小弟，其他兄弟姐妹还包括乳头状、管状、黏液腺癌。
跟腺癌家族并列的，是腺鳞癌、鳞癌和未分化癌。
由于印戒细胞癌的细胞里充满黏液，细胞核都被挤到了一边，看上去就像个戒指，所以才有这个名字。

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（印戒细胞癌的显微涂片）
印戒细胞癌恶性程度高、侵袭力强、进展快，是胃癌的特殊类型。
进展期印戒细胞癌常出现明显纤维化或硬化，发现较晚的，整个胃都可能变得像“皮革” 。
所以，印戒细胞癌和“皮革胃”就像一对难兄难弟，经常同时出现。
胃印戒细胞癌也喜欢年轻人，但更偏爱年轻女性。这一点，和皮革胃男性多见不一样。
这可能和年轻女性雌激素代谢旺盛有关，姑娘们一定要多加留意！
“皮革胃”很狡猾，善于潜伏和伪装
“皮革胃”虽然凶险，症状却非常隐匿，不容易在早期发现。
在早期，多数病人甚至没有明显症状，可能只是感觉饭量小了、吃东西很快就饱了等等。
部分病人会出现上腹不适、吃完饭肚子饱胀、食欲下降、恶心，或类似溃疡病的症状。
随着病情发展，才会出现上腹疼痛加重、体重减轻、乏力等症状。
但是很遗憾，多数人都是等到胃很痛、身体消瘦才去看病，这时候查出来已经是中、晚期，甚至已经发生了淋巴结转移。
这也是为什么“皮革胃”早期病人很少的原因。
不同的“皮革胃”，有没有不同的症状呢？
有，那是因为肿瘤所在的部位不一样。

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（胃的解剖部位与划分）
比如，病灶在贲门、胃底（都在胃上部）的人，可出现吞咽困难逐渐加重、胸骨后疼痛；
病灶在幽门（胃下部）的人，会出现呕吐宿食（吃完几小时才呕吐出来）等表现；
如果出现持续肚子痛、锁骨上淋巴结肿大、腹水、腹部包块等，可能提示癌细胞已经扩散，这些都是胃癌中晚期的表现。
“皮革胃”的检查手段，基本就是胃肠造影、胃镜、超声、CT这几种。
虽然很多病人都是做胃镜第一次发现，但有时，胃镜和活检结果也可能是阴性，骗过了医生的眼睛。
这时候，结合钡餐检查（胃肠X线双重造影）、超声和CT等其他检查，可以帮助确诊、判断癌细胞是否已转移[1] 。
“皮革胃”应该要怎么治？
很遗憾的是，“皮革胃”往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好。
生存时间一般不超过一年，多数患者从去医院看病到死亡，也就3个月到半年的时间。
所以一旦确诊，要尽早手术治疗，尽可能做根治性切除手术。
部分胃或全胃被切除后，医生会把剩余的胃、肠和食管两端连起来，这就叫做“重建消化道” 。

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（消化道重建的方法）