近日有媒体报道 , 广州一90后自由职业者由于长期宅在家中、保持一个姿势久坐 , 先后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状 。 检查后发现右下肺动脉栓塞并右下肺梗死 。 经过十余天的住院观察 , 目前病情趋于稳定 。
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长期久坐久卧 , 真的会出现血栓吗?
今天 , 中六君邀请
我院心血管内科欧阳茂主任医师
来给大家聊聊关于血栓的两三事
什么是血栓?
当人体受轻微外伤流血时 , 大部分情况下 , 血是可以自行止住的——血液会在破损血管的出口凝固 , 从而堵住伤口 。 这个凝固住的血液可以理解为血栓 。
既然血栓有助于止血 , 为什么还要警惕它呢?
这就涉及到一个哲学命题:在一定条件下 , 坏的东西可以引出好的结果 , 而好的东西也可以引出坏的结果 。 就血栓而言 , 这个决定性条件是血栓所处的位置 。 假如血栓在血管破口处 , 必然会导向好的结果 。 假如血栓在血管里面 , 就会堵塞血管、妨碍血液流向 , 坏的结果随之而来 。 讲到这里 , 让我们来了解一下人体的血管系统 。
人体的血管系统的组成
人体的血管系统包括动脉、静脉以及毛细血管 。 而人体最最重要的两个器官 , 一个是心脏 , 一个是脑袋 。 心脏之所以重要 , 是因为它是人体的发动机 , 是血管的中心 。
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下面我们简短回顾一下初中生物的内容:体循环和肺循环 。
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血液从心脏的左心室出发 , 经由主动脉去向各级动脉 , 最终到达毛细血管 , 这一阶段用来给组织器官提供能量和氧气 。 然后再从毛细血管出发 , 逐渐汇聚到各级静脉 , 最终进入腔静脉回流至右心房 , 这一阶段的作用是收集组织器官产生的废料 。 以上就是体循环 。
回到心脏的静脉血又从右心室出发 , 进入肺动脉 , 然后去向各级肺动脉 , 最终到达肺部毛细血管 , 这一阶段的作用是排除收集回来的废料 , 并通过呼吸作用给静脉血充氧 , 让它变成动脉血 。 变成动脉血以后 , 血液又从肺毛细血管出发 , 最终汇入肺静脉进入左心房 。 以上就是肺循环 。
动脉和静脉栓塞的主要表现
由于动脉的作用是给组织器官供给能量和氧气 , 如果动脉里面长血栓 , 就会导致组织器官缺血、能量以及氧气不够 , 从而引起缺血区域坏死 。
最典型的疾病就是心肌梗死和中风 。 供应心脏的动脉长血栓、堵住血管就叫心肌梗死;供应脑袋的动脉长血栓、堵住血管就叫脑梗死 , 俗称中风 。
静脉发挥功能分为两个阶段 , 第一阶段是回收废料 , 最终回到右心房 , 第二阶段是通过心脏把静脉泵到肺部充氧 , 使静脉血变成动脉血 。
【久坐会导致血栓发生,真的吗?】如果静脉里面长血栓 , 在第一阶段就表现为血流无法回流至心脏 。 血液淤积在静脉里 , 久而久之就会渗透到血管外面 , 于是表现为组织器官肿胀;在第二阶段 , 静脉血则无法补充氧气 , 进而表现为缺氧 。
新闻里说的就是静脉栓塞的第二阶段 , 血栓堵住了肺静脉 , 静脉血无法补充氧气转变为动脉血 , 于是小伙子就缺氧 。 如果不及时治疗 , 缺氧进一步加重 , 甚至会有生命危险 。
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静脉血栓形成的危险因素
1
遗传因素导致的凝血功能异常
2
长期不活动
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