预防食物过敏 , 是否意味着要严格避免摄入?
撰文|凌骏
来源|“医学界”公众号
中国人群食物过敏流行率在10年间上升了60%?
8月26日 , 中国疾控中心英文周报(CCDCWeekly)发布了一系列关于中国人食物过敏的研究论文 , 对我国不同人群的食物过敏情况进行详细的分析 。
其中一篇论文显示 , 在20种常见食物中 , 受试者自我报告过敏率达4.3% , 单独就儿童群体 , 这一数据达6.15% 。 另一项荟萃分析则发现 , 2009年至2018年 , 我国食物过敏流行率为8% , 高于1999年至2008年的5% , 表明中国食物过敏的流行率正在上升 。
研究称 , 国际食品法典委员会已划定了八大食物过敏源 , 但它们在中国的流行趋势并不明确 , 进一步完善本土食物过敏的流行病学数据 , 可为制定本土防治措施提供科学证据 。
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中国食物过敏患病率上升
本次系列研究共包含5篇论文 。
在一项多中心横断面的流行病学调查中 , 研究人员在江西省随机招募11935名成人和8856名儿童 , 接受食物过敏筛查 。
结果显示 , 在所有参与者中 , 5.8%的人报告食物不良事件 , 4.3%的人报告食物过敏 。 其中 , 6-11岁的儿童食物过敏发生率(6.15%)要显著高于成人(2.9%) 。
而在另一项荟萃分析研究中 , 研究人员调取了2000年至2021年有关中国食物过敏流行病学的24项横断面研究 , 涵盖总计138740名成人和儿童 , 统计发现:
自报食物过敏的患病率为12% , 经医院确诊的食物过敏为5%;
男性和女性的食物过敏患病率分别为9%和10%;
4-17岁儿童的食物过敏患病率最高 , 高达10% , 其次是成人7%和婴儿6% 。
结果还显示 , 2009-2018年的食物过敏患病率为8% , 较此前10年(5%)上升60% , 表明中国食物过敏的患病率呈上升趋势 。
复旦大学附属华山医院变态反应科主任骆肖群教授告诉“医学界” , 食物过敏率上升并非中国独有 , 在全球都呈相应趋势 , 这和环境、生活方式、饮食结构的改变 , 以及健康意识、诊断能力上升带来的检出率提高有关 。
哪些食物容易导致过敏?
系列研究还统计了不同类型的食物 , 占中国食物过敏患者总数的比例 。
研究人员在江西省南昌市5所学校里调查了2997名小学生中 , 发现自我报告的食物过敏患病率为4.9% , 其中前三位的过敏源是虾(28.1%)、芒果(22.6%)和贝类(18.5%) 。
总体来看 , 根据江西省的流行病学调查(共20971人) , 8种最常见的致敏食物分别是虾、芒果、贝类、鸡蛋、鱼、牛肉、牛奶和羊肉 , 流行率分别为1.95%、1.22%、1.07%、0.68%、0.49%、0.35%、0.34%和0.25% 。
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而在涵盖全国超13万人数据的荟萃分析研究中 , 统计发现:
27%的过敏者对鸡蛋和螃蟹过敏 , 在未成年群体中 , 0-3岁婴儿更容易对鸡蛋过敏;
22%的过敏者对牛奶过敏 , 0-3岁婴儿对牛奶过敏的可能性 , 要高于其他任何食物过敏源;
16%的过敏者对虾过敏 , 对鱼过敏为15%;
5%的过敏者对肉类过敏 。
研究人员还发现 , 有16%的人过敏源是水果 , 其中芒果的比例最高 , 占食物过敏的15% 。 此外 , 相比于0-3岁的婴儿 , 4-17岁的儿童/青少年更容易发生水果过敏 。
研究指出 , 花生过敏在美国和欧洲最为常见 , 但却不是中国常见的过敏食物 , 本次研究中 , 花生过敏的人数仅为4% , 在南昌市的小学生调查中 , 花生在过敏食物名单中仅位居第8 。
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