与之对应的是 , 没有水果被国际食品法典委员会列为需要鉴定的过敏源——水果过敏在西方并不常见 , 但芒果过敏在中国却占到了本次研究中食物过敏源的15% 。
食物过敏=严格禁食?
根据国际食品法典委员会的划定 , “八大”过敏食物源分别为:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、甲壳类贝类、小麦和大豆 , 但目前中国暂无关于本土人口实际情况的优先过敏食品清单 , 总体参照国际标准 。
骆肖群教授告诉“医学界” , 对于疑似速发型食物过敏的患儿 , 确定过敏源一般是通过相应的快速诊断试剂盒 。 但这种试剂盒常为进口产品 , 尽管涵盖了常见的过敏食物 , 但并非根据中国人的特征“定制” , 比如芒果未纳入其中 。
而对于过敏体质而言 , 一般认为目前并没有根治的方法 , 预防食物过敏的唯一策略是严格避免摄入 。 骆肖群教授认为 , 这经常会导致两个极端 , “要么是家长完全不重视食物过敏 , 要么是在就诊后 , 医生对所有疑似食物过敏的患儿都给出‘严格规避’的医疗建议 。 ”
“并非所有的食物过敏 , 都意味着要对应严格的禁食 。 ”骆肖群教授说 , “很多时候 , 我们需要免疫学机制上的诱导耐受 , 来加强人体对外界的适应 。 ”
一个例子是 , 花生是欧美常见的食物过敏源 , 但美国国家过敏与传染病研究所(NIAID)鼓励那些处于中度过敏风险的婴儿 , 应早期摄入花生 。 “摄入花生以预防花生过敏”相关指南也指出 , 早期食用花生(以婴儿安全的形式) , 能减少婴儿随年龄增长致敏的风险 。
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“如果就诊患儿的过敏症状较为严重 , 对于高过敏的食物 , 我们会建议家长在短期内尽量规避 。 ”骆肖群教授说 , “而如果临床症状并不严重 , 我们的建议可能就是少量吃 , 慢慢诱导食物的耐受 。 ”
但这种方式并非通用 , 比如指南暂时不推荐刻意在婴儿早期引入另一常见的过敏食物——鸡蛋 。 同时 , 是否应将芒果纳入过敏源筛查?又或者增添其他食物?由于试剂盒的更新过程复杂 , 这也并非单凭几项研究就能确定的 。
因此 , 在骆肖群教授看来 , 本次发布的系列研究相当于“起了一个头” 。 过去 , 中国在食物过敏防治体系的建设上并不完善 , “而今后无论是制定相关的指南或共识 , 还是更新并普及新的试剂盒等 , 证据充足的本土流行病学数据都是前提 。 ”骆肖群教授称 。
骆肖群教授还建议 , 目前来说 , 对于家长 , 若小孩一出生就有较为明显的过敏表现 , 如皮疹等 , 或家长属于过敏体质 , 可以主动前往相关医疗机构进行食物过敏源筛查 , 并遵循医生的医疗建议 。
来源:医学界
责编:田栋梁
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