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经常有朋友和阿根说 , 他胆囊里/肾里突然长了个结石 , 这句话乍一看 , 好像没啥毛病~但是 , 结石真的是突然长成、“拔地而起”的吗??
俗话说 , 冰冻三尺非一日之寒 , 结石的长成自然也不是一日之“功” 。
今天我们就以胆结石为例 , 来和大家聊聊结石是怎么形成的 。
胆结石的形成分三个过程:析出—成核—沉积
1、析出
我们的胆汁中 , 含有胆色素、胆固醇、钙 , 它们三兄弟非常顽皮 , 经常是不肯在胆汁里老实待着 , 搞不好就玩个析出!
假设10ML的胆汁最多溶解10个钙 , 如果胆汁只有5ML时 , 钙却有10个 , 那就会析出5个钙逐渐形成结晶 。
或者10ML胆汁 , 却来了20个钙 , 会怎样?
没错 , 只能析出10个钙逐渐形成结晶了~
胆色素和胆固醇的毛病 , 跟钙是一样的 , 不管是胆汁少了 , 还是钙、胆色素、胆固醇多了 , 都会有晶体析出 。
胆汁里这些析出晶体主要有以下两类:
?胆固醇类
胆固醇是一种具脂类性质的物质 , 是构成人类细胞膜的主要成分 , 还是人类性激素的主要原材料 。
胆汁合成少不了胆固醇 , 肠道的消化吸收也离不开胆固醇 。
这家伙还有个特质就是难溶于水 , 只有和胆汁中的胆盐、卵磷脂比例刚刚好的时候 , 才能在胆汁里乖乖地待着 。
一旦它们三比例失调 , 胆固醇就析出了 。
?胆红素类红细胞一死 , 橙色、有毒的胆红素就被释放出来 , 进入血液 , 医学上称之为未结合胆红素 。
人体内的红细胞每天都在更新 , 这“小毒物”老是乱溜达 , 肝表示看不惯 , 抓起来 , 用蛋白、葡萄糖 , 把它处理成无毒稳定的结合胆红素 。
结合胆红素跟着胆汁 , 一路来到胆囊 。
如果胆囊、胆管发生感染 , 入侵的细菌会往胆汁里投放细菌酶 , 强行把结合胆红素分解成未结合胆红素 。
未结合胆红素生性不甘寂寞 , 逮住个四处游荡的钙离子 , 立刻扑上去 , 搞出个胆红素钙盐 。
细菌酶不断地分解结合胆红素 , 胆红素钙盐越来越多 , 直到结晶析出 。
2、成核
胆汁中除了析出的胆固醇、胆红素钙盐 , 还漂着很多细胞碎片、金属离子 , 甚至寄生虫等 。
反正都是被遗弃的家伙 , 于是就抱团取个暖吧 , 这就是成核的过程 。
三、沉积
如果我们肝脏分泌的胆汁没问题 , 流速和流量都正常 , 那冲走这些“小团伙”完全没压力 。
可如果转个画风 , 肝脏功能失调了 , 分泌的胆汁变黏稠了 , 胆汁的量减少了 , 流速和流量都不给力了 , 咋整?
这些“小团伙”便抓住机会 , 迅速安营扎寨 , 不断吸收各路“垃圾”入伙 , 胆结石就形成了!
由胆固醇析出的晶体招揽“垃圾”形成的结石 , 叫胆固醇结石 , 多见于胆囊 , 质地比较硬 。
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