茶叶|尿蛋白降了涨陷入死循环？最让肾友头痛的3个问题，解决办法来了冷泡茶

文章图片

文章图片

慢性肾病发展分为不同时期，每个时期面临的情况会有所不同。比如处于肾炎早期的患者可能没有什么不舒服症状，只是有尿液指标异常，按时服用就可以。而进入到中后期的患者，就要面临肾功能下降所带来的一些身体变化，比如血压升高、肠胃系统变化如恶心食欲差、还要毒素水平升高引起尿液变化等等，压力也自身升高，心态变化比较明显。

那么，整体病情发展过程中，大家会遇到各种治疗方面的问题，包括用药、指标变化以及病程进展等等。
其中令多数患者感到头痛的有三点，也是大家平时留言最多的一些问题。今天挑出前三名来详细分析下！
一、尿蛋白问题：降了涨涨了降，仿佛陷入“死循环”怎么办？前段时间有个电视剧比较火《开端》讲述的就是一个在公交车上无限循环的事情，结局最终破解，结束了循环。虽然生活不是电视剧，但电视剧剧情多来源于生活。
不少肾友也遇到过“循环”问题，那就是尿蛋白的反复。
尿蛋白反复多分为两种情况：第一种情况是指标降下来后由于停药的原因又涨起来了，但不一定增长到之前的数值，只是略有升高。第二种情况是尿蛋白完全转阴后，由于自身免疫问题以及外在因素影响，指标反复升高甚至比之前更严重。
这两种情况严重程度不同，发病原因不同，控制方案也存在差异。

如果是第一种情况，病情相对较轻。根源是要不胜症，部分患者在减停激素过程中遭遇反复的情况，主要是激素依赖，此时需要增加免疫抑制剂药物，或者联合沙坦及普利类降压药等可以起到加强抑制作用。
第二种情况较严重，并不单纯使药物没有作用，而是单纯自身免疫的问题，说白了根本上存在问题，不解决尿蛋白就会抑制存在且反复，影响到肾功能。此时就需要系统的来调理，除了常规免疫疗法，还需要提升免疫力，调理自身免疫水平，一般可以联合中医药来控制，坚持调理1-2个月可以恢复到正常，且不容易反复。

二、肌酐升高后降不下来？肌酐升高后能不能降下来取决于肾功能损伤后恢复的程度，以及一些并发症的控制。
首先是肾脏细胞的恢复，可观察到的有肾脏大小、血流情况、肾小球滤过率及内生肌酐清除率的提升，这些指标的变化可影响到肌酐值的情况。其次是一些影响肾功能的指征包括高血压、尿酸、电解质等等，这些情况稳定后对肾脏压力小，有助于延缓肾功能，从而起到辅助降肌酐作用。
最后关节的一点是维持剩余肾细胞血流情况，降低毒素水平进而降低肌酐。肌酐下降的程度与剩余肾细胞多少直接相关。
肌酐200多降到100是比较容易的，但肌酐700多降到100是不现实的，进入到中后期肌酐超过400的患者，更应该关注肾功能恢复的情况，只要有所提升，且肌酐有一定程度下降就是好转，不要过于苛刻肌酐具体降到多少。

三、到底什么时候可以停药？“医生，我指标好转了，什么时候才能停药？”肾病停药的标准是什么？
尿蛋白转阴？还是水肿缓解？还是肌酐稳定？其实没有标准答案。
关键在病情。有些药可以停掉，主要是一些辅助作用药物包括百令、金水宝、肾衰宁、尿毒清等，有些药发挥主要作用不可以随便停，比如沙坦或普利类药物、一些护肾药如碳酸氢钠片，还有中药及相关疗法。