【得了心肌梗死,什么时候能坐飞机旅行呢?】一位患者 , 得了心肌梗死 , 心脏血管支架做完了 , 他问了一个问题 , 什么时候可以乘坐飞机去旅行?
这个问题回答起来很复杂 , 但也很简单 。
我们先说复杂的原因 。
首先 , 让我们了解一下心肌梗死后心脏出现的一些变化 。 心脏是个肌肉构成的“水泵” , 负责身体的血液循环 , 保证身体各个脏器能够得到供血供氧 。 心脏的血管堵塞后 , 造成心肌梗死 , 虽然放了支架 , 血流恢复通畅了 , 可是堵塞的血管已经导致心肌因缺血而坏死 , 坏死和坏死周边的心肌收缩功能减低 , 心脏泵血功能减低 , 表现为心力衰竭 , 出现血压低、下肢肿 , 活动时会胸闷憋气 , 重的时候 , 即使在床上不动也会觉得呼吸困难 , 也可能出现各种心律失常 , 比如室速、房颤等 , 对患者来说无疑是雪上加霜 。 当然坏死的心肌会被吸收 , 坏死区域逐渐被纤维组织填充 , 形成瘢痕 , 其工作能力虽逊色于原来的心肌组织、但强于坏死组织 , 瘢痕的出现使得心力衰竭的状况改善 , 这需要1个月时间 。 心脏在不停地泵血 , 随着日复一日、年复一年的工作 , 心肌梗死后心腔还会慢慢增大 , 引起泵血功能进一步下降、出现新的问题 。 所以 , 发生过心肌梗死的心脏不是大雪无痕 , 一定会留下或轻或重的改变 , 对人体产生着不同的影响 。 心梗后心脏血管做了支架(包括急诊手术或择期梗死相关血管再通手术)的患者 , 出院后依然需要服用不少种类的药物 , 维持心脏功能和避免再次发生心梗的可能 , 根据患者的心功能情况 , 循序渐进地进行症状限制性的体力恢复活动 , 保证生命安全和提高生活质量 。
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(图片来源:腾讯医典)
在我们理解了上面的情况后 , 答案就变得简单了 。 如果心肌梗死后仍有胸闷、胸痛、心慌、下肢水肿症状 , 心脏超声检查有严重的心功能不全 , 24小时动态心电图发现有严重的心律失常 , 有低血压造成的头晕 , 或血压比心肌梗死之前低、但仍未控制到理想状态 , 就不适合各种长途旅行 。 如果心肌梗死、心脏血管放了支架6周后 , 在充分地药物治疗下 , 经过慎重的评估 , 没有心绞痛发作、活动时无胸闷、日常活动不受影响、双下肢无水肿 , 乘坐飞机相对安全 , 建议选择大中型飞机 , 这样可以减少颠簸 , 而且机舱内可以适当活动 。
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世界那么大 , 我们想去看一看 , 一次说走就走的乘机旅行 , 需要稳定的心脏 , 不太辛苦的行程 。
北京朝阳医院西区心内科
李飞鸥张建军
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