好坏|看皮肤就能判断肾病好坏?不想受尿毒症之苦,肾友要做好2点
肾病的发生不仅存在肾小球、肾小管等肾脏细胞组织的损伤,还会继发身体出现相应的病症,如早期的身体乏力、恶心、食欲不佳、水肿等等,还有中后期头晕头痛、皮肤瘙痒等,其实都是病情在不断变化的佐证。
其中皮肤瘙痒是肾病比较常见的一类情况,约有40%~84%的肾病患者在中后期出,且尿毒症患者的发生率尤其高。因此该症状也常常作为判断肾病加重的一个重要报警信号。
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慢性肾病为什么会出现皮肤瘙痒?是针对性防治的关键
显然皮肤瘙痒发生风险高低与肾功能的好坏直接挂钩。
一方面,肾脏存在免疫炎症反应会造成体内出现炎症风暴中心,产生刺激症状,包括严重恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒的症状。
另一方面,肾小球滤过功能的下降,会导致大量毒素的蓄积,还有调节水电解质酸碱功能失衡,引起继发症状如甲状旁腺功能亢进、磷酸钙沉积、贫血、营养不良等等,也会导致皮肤发生瘙痒。同时,肾病在治疗中常会服用多类药物,药物的毒素及个别药物的副作用也是诱发因素。
皮肤瘙痒的发生常伴有皮肤干燥,这也与体内血液流通不畅相关。
皮肤瘙痒对于肾病带来的损害,除了可能引起一些皮肤疾病,更多是会影响到肾友们的生活质量,造成身体及心理上的双重痛苦。
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部分肾友面对皮肤瘙痒,往往手无足措,医生在用药上也没有特别关照,只能默默忍受着。其实在发现症状后越早干预治疗,越容易控制住,目前也有一些针对性的“特效药”。
药物应用:局部加全身
有部分患者身体素质好,仅有手臂、腿部或后背等局部位置出现瘙痒,一般可以采取减轻皮肤干燥配合外用药物治疗。
水溶性及含油脂高的ru膏可以缓解干燥。消除瘙痒可以用la椒素、他克莫司制剂、γ-亚麻suan等,起到抗炎、缓解瘙痒的多重作用。
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全身性瘙痒的患者,往往肾小球滤过率下降不超过15,排毒功能非常差。采用外部用药的同时要配合内部用药,加以调理,促进毒素的排出。
比较常用的是抗组胺药剂、抗惊厥药,具有镇定、抗炎、缓解的作用。但考虑到抗组胺药具有意识模糊等副作用,对老年患者来说,不作为一线药物选择。
目前也有一些降低瘙痒症状的新型药剂与方法,药物如阿片受体激动剂,还有通过紫外线治疗的方法。
抓住根本:纠正电解质平衡
【 好坏|看皮肤就能判断肾病好坏?不想受尿毒症之苦,肾友要做好2点】上面说到了导致瘙痒发生的一些原因。解铃还须系铃人,从根本上改善情况,才能长期维持稳定。肾病中后期患者需要调节钙磷的情况,促进多余血磷的代谢,也有助于改善瘙痒症状。
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