最近碰到了一件奇怪的事 。
患者身上发现了肺占位 , 考虑是肺癌可能 。
但与此同时他的右手发现了肿胀和疼痛 , 感觉也不像是什么好东西 , 做了辅助检查 , 果真又长东西了 。
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但是 , 患者发出了疑问 , 既然又发现了肿瘤 , 那么现在的病情严重不严重呢?
先说答案:要看是转移过来的 , 还是新长出来的?这两个情况可是天壤之别 。
但 , 为什么要分的这么细呢?跟你好好说说 。
一、发现两处肿瘤很多见吗?
其实这种情况既少见又多见 , 在很多肿瘤患者 , 特别是恶性肿瘤的晚期患者当中 , 经常在身体的不同部位发现肿瘤 。
很多患者都知道如果在其他部位发现了肿瘤 , 那很有可能是从原来的地方转移过来的 , 也就是我们所说的转移癌 。
而转移癌症是从原发病灶脱落 , 经过淋巴管血管到达了身体的不同部位 , 也就是说 , 即使在新的地方发现了肿瘤 , 也是从原来的病灶中转移过来的 , 两个地方的肿瘤都是同一种细胞结构 。
但是同时发现两处肿瘤也有可能是不一样的情形 。
在一些比较少见的情况 , 患者虽然有原发病灶 , 但是在另外一个地方也有类似的原发病灶 , 看上去像是转移来的 , 但实际根本没有什么关系 。
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换句话说 , 也就是在两个不同的地方 , 同时出现了两种恶性肿瘤 。
而这种情况就不叫做转移癌 , 而叫做多发癌 。
多发癌的定义 , 其实是在身体的不同部位 , 同时或者先后出现了不连续的两个恶性肿瘤 , 当然两个以上也叫做多发癌 。
所以既然说到了这里转移癌和多发癌 , 哪一个预后更好呢?
二、要说预后 , 肯定是多发癌好一点 。
乍听上去 , 身体上同时出现了两种癌细胞 , 肯定是不好的 。
很多人都觉得一种癌细胞吃起来会简单一点 。
但是事实上 , 同时出现两种癌的患者预后会更好一点 。
因为如果只有一种癌转移到了另一个地方 , 也就是说明这种癌细胞有侵袭性是可以转移的 , 通常这种情况下癌症是非常严重的 。
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通俗点讲 , 大多数发现转移的时候 , 都已经是晚期了 。
而很多原发癌只要发现了及时干预的 , 及时早发现 , 早治疗就会有良好的预后 。
所以得出了结论:多发癌好于转移癌 。
但是在实际的医疗过程中 , 很多时候都会把多发癌当做转移癌对待 。
试想一下 , 如果发现身体里有两个部位出现了癌症 , 那么当做转移癌的话 , 很多就进行姑息治疗了 , 也就是保守治疗 , 化疗和放疗都用上 。
这种物质会导致患者的治疗错过最佳的时期和手段 , 能通过手术解决的问题就被延误了 。
所以当发现有两个地方同时有肿物的时候 , 医生就算有把握说是转移来的 , 也会让患者再进行检查看看到底是什么情况 , 确定一下是不是转移来的 , 还是新长出来的?
就比如食管癌患者 , 如果在胃里面也发现了肿物 , 就不能直接确定是食管癌转移来的 , 也有可能是胃癌的原发癌 。
不做病理什么都不知道 , 病理是诊断的金标准 。
确诊真的很重要 。
看到这里不知道你有没有弄明白一件事情 。
医生总想弄明白这个癌细胞是哪里来的 , 那个癌细胞是哪里来的?
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