听诊器听诊 。 有经验的医生可用听诊器对每条颈动脉进行听诊 。 然而 , 即使是最有经验的专家也很难根据听诊来准确的判断狭窄的程度 , 更加无法判断斑块的具体状况 。
磁共振血管成像(MRA) 。 该检查利用磁共振进行血管的扫描 , 可以在不注射造影剂的前提下进行血管成像 , 但为了最终形成图像的效果 , 大多数病人需注射造影剂 , 以使动脉显影更清晰 。
CT血管造影(CTA) 。 该检查使用的是叫做CT扫描的特殊X线 。 在进行扫描前 , 患者需注射造影剂 。 这个检查类似于CT增强检查 , 但是他们的成像目的不同 。
DSA脑血管造影 。 这个检查需要在介入手术室完成 , 并需要通过病人的动脉血管穿刺 , 将导管植入体内进行 , 即使有创且费用高昂 , 所以不会作为常规检查的手段 。 它一般应用于一般检查方法难以判断的复杂情况 , 或是在血管支架植入手术前进行全面性评估 。 对于大多数人的健康体检 , 显然是“杀鸡无需用牛刀” 。
什么情况下的斑块需要治疗?
并不是所有的斑块都需要药物治疗 。 身体相对健康(不吸烟、无高血压、高胆固醇和糖尿病等危险因素)的中老年人 , 检查也会发现颈动脉斑块 , 如果经过专科医生评估认为发生心血管疾病的风险不高 , 就没有必要服药 。
对于已有心脑血管疾病、中度以上动脉狭窄者 , LDL在3.4mmol/L以上或者存在多重危险因素者 , 应长期服用他汀类药物 , 同时控制高血压、糖尿病等其它危险因素 , 防止斑块进一步增大、破裂 。
当颈动脉狭窄大于50%伴有脑供血不足的症状 , 或者狭窄>75%时 , 需要专科医生来评估手术的适应证 , 必要时施行颈部支架术或颈动脉内膜剥脱术 。
【体检发现“颈动脉斑块”?这是啥?要治吗?】医生的逆转斑块方案:牢记这3点!
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1.坚持不懈的运动
不断地运动能烧掉我们的卡路里 , 有助于降低胆固醇 。
对于中老年人 , 推荐做一些中等强度的运动 , 比如快走或慢跑半小时 , 每周坚持五天;或者跳空绳 , 假装在跳绳子 , 运动到心率达到120下/分钟即可 。
而有疾病患者 , 建议遵医嘱运动 。
2.遵医嘱服药物
一些胆固醇过高的患者 , 可以借助他汀、依折麦布这两种药物的帮助 。 但一定要谨遵医嘱用药 。
胆固醇的合成在肝脏 , 如果要遏制斑块的进展 , 就需要他汀抑制胆固醇的合成 , 而依折麦布可以阻断胆固醇透过小肠进入血液 , 起到加强作用 。
3.好好吃饭
对于中年老人来说 , 一天的饮食有“十个网球”原则 , 即1个网球的肉、2个网球的主食、3个网球的水果和4个网球的蔬菜 。
此外 , 还要记住“四个一” , 建议每天有1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果、1块扑克牌大小的豆腐来补充身体所需的蛋白、优质蛋白和维生素 。
同时 , 一天盐的含量控制在6克 , 差不多是1啤酒盖盛量 。
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