干咳、百日咳、顽痰久咳、肠燥便秘，一个奇效方，对证用药效果好便秘|秋燥|百日咳

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在古代，有许多人对秋天是不太喜爱的，比如古代大名鼎鼎的宋玉曾说， “悲哉，秋之为气也” ，所以刘禹锡也感叹， “自古逢秋悲寂寥” 。但是秋季也有美不胜收的一面，比如“万山红遍，层林尽染” ， “霜叶红于二月花” 。然而，秋天的干燥之气，不仅仅会让人体皮肤干燥，也会让人生病。而秋天感受燥邪，又要区分温燥与凉燥的不同，初秋时节，仍有伏暑之气，所感燥邪为温燥，而深秋时节，却有冬凛之寒气，所感燥邪为凉燥。温燥凉燥理法方药各不相同，而温燥，首选桑杏汤。
桑杏汤是清代名医吴鞠通《温病条辨》中的一个经典名方，全方由“桑叶一钱，杏仁一钱五分，沙参二钱，象贝一钱，香豉一钱，栀皮一钱，梨皮一钱”等中药组成。原方的煎服方法是，将这些中药用水二杯，煎去一杯，顿服，如果病情较重，则“再作服” 。一般来说，桑杏汤的方剂都是一次一方，并不是一个方子喝三次。现代临床中，可根据实际情况调整剂量，水煎服，一日三次。
桑杏汤的主要功效是“辛凉清宣，润肺化痰” ，主要适用于外感温燥证。在临床上，温燥究竟有哪些临床表现呢？一般来说，主要有头痛，微恶风寒，身热不甚，干咳无痰，或者痰少而黏，口渴、咽干、鼻燥等症状，舌脉方面主要以舌红，舌苔薄白而干，脉浮数而右脉大为特征。这里尤其需要记住几个点，那就是痰少而黏稠，口渴、咽干、鼻燥，这是症状的典型，而舌脉的典型，就是脉浮而数，且右手脉大。抓住症状和舌脉的核心，对于辨别使用桑杏汤大有益处。

在《黄帝内经》病机十九条中，唯独遗漏了燥邪的病机，所以导致有些医家认为“六气之中，惟燥不为病” ，直到金元四大家之一的刘完素补充了燥邪病机，但对于秋燥之病，一直到明末清初的医学家喻嘉言首创秋燥，并创造了“清燥救肺汤” ，之后叶天士提出“燥气化火”之说，吴鞠通接过喻嘉言、叶天士的燥病脉络，对于秋燥轻症，创造了桑杏汤。
桑杏汤虽然脱胎于清燥救肺汤，但是却变得更加轻灵，因此也比较适合秋燥轻症。在秋季的上半场，还未曾有“秋风扫落叶” ，苍茫大地，依然是一片烈日炎炎，因此这个时候感受燥邪，通常带着温热之意，所以，在这个时段的秋燥，被称之为温燥。而桑杏汤是吴鞠通专为温燥而设，专治温燥初起、邪在卫分的轻证，而温燥的重症，则需要使用清燥救肺汤了。
对于桑杏汤在临床使用的时候，如果出现相应的兼变证，也需要进行加减化裁。如果表邪郁闭较重，出现恶寒无汗，发热等症状，可以加荆芥、薄荷等中药，来增强疏表发汗的作用；如果咽干咽痛，可加牛蒡子、桔梗等中药，来增强清利咽喉的作用；如果鼻衄的话，可加白茅根、旱莲草等中药，来增强凉血止血的作用；如果皮肤干燥，口渴较甚，可加芦根、天花粉等中药，来增强清热生津的作用；如果痰多黏稠，可加瓜蒌子、胆南星、竹茹或竹沥，来增强清热化痰的作用；如果扁桃体红肿，可加马勃、连翘、板蓝根，来增强利咽消肿的作用；如果肺阴亏耗，口燥咽干，可加麦冬、天花粉，来增强润燥止渴的作用。

桑杏汤的药物组成也颇有特色，那么，桑杏汤方中诸药就有又有哪些奇妙之处呢？还得从全方配伍说起。全方以桑叶、杏仁为君药，其中桑叶辛凉芳香、性兼甘润，疏风解热，去燥清肺，杏仁苦辛而润，主要起到宣肃肺气，润燥止咳的作用。以淡豆豉、象贝母为臣药，其中淡豆豉发汗解表，贝母润肺开泄、化痰止咳。以沙参、梨皮、栀子皮为佐药，其中沙参养阴生津、润肺止咳，梨皮益阴降火、生津润肺，栀子皮清泄肺热、专清表热。全方七味中药，共同起到轻宣凉润的妙用。