儿童|给孩子打“增高针”？医生：有严格使用适应症，需要综合诊断生长激素|身高|适应症|医生|刘

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近年来，医学上主要用于矮小症的“增高针”治疗正在悄然兴起。南都采访人员走访医院发现，暑假期间儿科内分泌专科火热起来，部分有“身高焦虑”的家长带着孩子前来咨询“增高针” 。医生提醒， “增高针”有严格的使用适应症，不是所有个矮的儿童都需要注射。
同时采访人员注意到， 8月6日，央媒一篇《身高焦虑就打“增高针”？危险！》的报道，引发“生长激素滥用”的质疑声，涉及生产该药物的上市公司长春高新与安科生物股价随即大跌。

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跳绳运动员比赛。图文无关。南都采访人员何玉帅摄
有医生的女儿个头长得慢
诊断后确定注射生长激素
引起争议的“增高针” ，准确名字是基因重组人生长激素-rhGH ，主要治疗生长激素缺乏症。据悉，生长激素缺乏会导致生长发育障碍、身材矮小，但并不是所有的生长发育障碍、身材矮小都是生长激素缺乏。
南都采访人员走访多家医院发现，不少医院的儿科内分泌专科提供生长激素注射，特别暑假期间，不少有“身高焦虑”的家长带着孩子前来咨询，年龄集中在10岁~12岁，不过要医生诊断情况符合才能使用“增高针” 。
广州市第十二人民医院内分泌科主任李婉媚医生曾带女儿注射过增高针。 "孩子大概4岁时，发现她比同年龄同性别的宝宝矮小，然后一直观察，到11岁9个月时再次检查，才明确生长激素缺乏，落后同年龄同性别孩子身高2.5个标准差（意味着97.5%以上同年龄同性别的小朋友都比她高），最后由儿科内分泌专科医生决定使用生长激素。 ”
“一般是每天睡前注射，现在也有新的周制剂，每星期打一次，一般不需要住院使用。 ”李婉媚表示，生长激素可以促进神经组织以外的所有其他组织生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成并促进脂肪分解，刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长，促进身高增长。
【儿童|给孩子打“增高针”？医生：有严格使用适应症，需要综合诊断】不过生长激素有严格的使用适应症。文献资料显示，目前可用“增高针”治疗的导致身材矮小的疾病包括生长激素缺乏症、慢性肾功能不全肾移植前、特发性矮身材等。其中生长激素缺乏症是第一个被美国FDA批准可用“增高针”治疗的疾病，在诊断过程中，应综合分析患儿生长发育指标及生化检测结果。

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《2-基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》文献显示，生长激素缺乏症诊断依据有7项。
据公开报道，生长激素不良反应包括影响血糖、甲状腺功能低下、股骨头滑脱、脊柱侧弯、手脚变大、诱发肿瘤风险等。
李婉媚提醒，医生在治疗过程中应监测身高、体重、性发育情况、生长速率、血糖血脂、胰岛素、生长激素水平、肝肾功能、肾上腺皮质功能、糖化血红蛋白等，降低不良反应发生率。
不是所有个矮的儿童
都需要注射生长激素
广州中医药大学第一附属医院内分泌科副主任医师刘树林表示，医院暂时没有生长激素。生长激素在人体生长发育中起着关键性作用，如果在生长发育过程中，骨骺尚未闭合的时候，生长激素分泌过多，就会出现身高生长过速，最终导致巨人症。反过来则生长发育会受到影响从而形成矮小症。 “人体骨骺闭合后生长激素持续过度分泌，不仅身高无法长高，还可能形成肢端肥大症（四肢骨骨膜增生及骨干增粗）。 ”