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运动越多就身体越好吗?不一定 。 广州骑行达人李叔(化名) , 曾骑过台湾环岛、海南环岛等 , 在66岁时遭遇了心脏功能衰竭 , 喘不上气、活动量下降 , 经治疗后缓解 , 但稍微恢复后 , 他又心急地开始长途骑行 , 结果再次出现不适 , 直到严格遵循了医生开出的“运动处方” , 李叔的心功能才开始明显改善 。
资料图 。 图文无关
66岁骑行达人遭遇心功能衰竭
“医生 , 我以前环台湾岛十天骑了1246公里、环海南岛八天900公里、骑行广西桂林、黄姚古镇、华东三省 , 广州至韶关骑行两天到达 , 曾在澳洲连续骑行28天……”
广州的李叔非常热爱骑行 , 尽管已经年近七旬 , 李叔仍然风采不减当年 , 对他来说 , 年龄似乎只是一个数字 , 并没有让他感到体力和精力减退 。
但从去年开始 , 他逐渐感到活动量明显下降 , 有时候甚至喘不上来气 , 晚上睡觉躺下去就觉得喉咙被卡住一样……
李叔来到广州医科大学附属第三医院心血管内科住院治疗 , 经过详细检查 , 胸片提示李叔的心脏比正常人扩大了 , 心脏彩超检查提示LVEF(左室射血分数)仅33% , 原来 , 引起这一切的元凶是“心脏功能衰竭” 。
“LVEF表示左心室收缩的射血分数 , 也就是心脏收缩的时候可以把左心室里面百分之多少的血液射出 。 普通人的正常值在50%以上 , 数值越大 , 代表心脏的收缩供血能力越强 , 反之则弱 , 小于40%就提示了收缩功能下降、心脏功能衰竭 , 严重的时候导致运动能力下降 , 甚至生活不能自理 , 更甚者会有生命危险 。 ”
广医三院心血管内科心脏康复中心负责人黄兆琦副主任医师解释说 , 李叔的这项指标值已经到了比较危险的临界点 。
李叔的左心室射血分数(LVFE)已低于正常值 。
不遵医嘱、运动过量 老人再发情况
住院期间 , 黄兆琦副主任医师根据李叔疾病状况制定了治疗方案 , 包括药物治疗、营养等 , 李叔的症状很快得到了缓解 , 晚上睡觉再也没有憋闷的情况了 , 一般活动后也没有明显的气促了 。
黄兆琦介绍 , 随着人的年龄增长 , 人体的各个器官功能都在退化 , 尤其是心脏 , 在疾病和老化的双重影响下 , 功能会衰退得更加厉害 , 当心脏功能出现下降时 , 首先要通过手术和(或)药物治疗的方式解决引起心脏功能下降的疾病因素 , 其次还要做好心脏功能的长期维护工作 , 这当中既包括了药物的长期治疗 , 也包括运动、营养、饮食、睡眠等多种生活方式的管理 。
“医生 , 我以后还能骑行吗?”李叔关心他最热爱的骑行还能不能继续 。
对此 , 黄兆琦主任团队给他的心脏功能做了精细评估 , 包括有氧运动能力的评估以及运动风险的评估 , 测试了他目前状态下的心脏的性能 。 根据测试结果 , 团队为李叔制定了个体化、专业化、精细化的运动处方 , 比如每周运动多长时间 , 每次运动的强度如何 , 多长时间要来复查调整运动处方等 。
出院后 , 起初李叔还能按照运动处方去执行 , 慢慢的 , 李叔觉得自己恢复得越来越不错了 , 开始有些心急 , 有一天一下骑行了140公里 , 结果 , 再次出现不适前来就医 。
心脏康复治疗后 患者心功能明显改善
【近视|66岁骑行达人患心衰 仍一天骑140公里?运动也要遵处方】“就像快要报废的发动机 , 你还在拼命地加速 , 结局只能是提早报废……”经过黄兆琦形象地举例和多次劝说 , 李叔终于表示 , 将按照黄兆琦主任心脏康复团队制定的心脏康复计划 , 尤其是精准的运动处方 , 将运动量减到自己可以承受的能力范围之内 。
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