家属雇佣护工喂错药，患者死亡后，却起诉医院共同赔偿79万丨医法汇 _健康小知识

作者：医法汇
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案情简介
患者德先生（80岁），因突发右侧肢体无力、不能言语1小时，被家人送至市医院住院治疗。诊断为：1、大面积脑梗塞；2、冠心病、阵发性房颤，心功能2级，多发动脉粥样硬化等。治疗20天后，病情好转后转入普通病房，患者呼之有点头，眨眼示意，反应好转，有微笑，出现异常吸痰配合，能经口进食，护理级别为Ⅰ级护理。家属为更好地照顾患者，雇佣了护工1马某（以下简称护工1）进行陪护，治疗期间护士向其交代了高锰酸钾的用法和用量。
半个月后，护工1在未告知患者及其家属的情况下，私自将陪护工作转给护工2陈某（以下简称护工2），但未向护工2交待患者所用药品的用法、用量及使用方法，家属探视病人时才知道更换了护理人员。更换护工后的第2天晚19时左右，护工2误将外用的高锰酸钾片给患者口服， 20时左右邻床的陪护人员发现患者出现异常，立即通知医院护理人员，护士接到通知后只进行“吸痰”等常规处理。

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当晚23时左右，护士交接班发现患者的舌头黑紫，神志模糊，呻吟，四肢震颤，用棉签触之有少许紫红色液体，才质询护理人员得知患者误服高锰酸钾外用片，医院立即组织医生会诊，并通知患者家属，次日凌晨将患者送往急诊科洗胃。后经会诊诊断：患者口舌灼伤（急性高锰酸钾药物中毒反应），继发口腔、呼吸道感染、肝损伤、肺损伤。经鉴定，患者因误服高锰酸钾中毒后构成轻伤二级，十级伤残。患者经治疗2个月后死亡，死亡原因：肺部感染，营养不良、多系统器官衰竭。
家属认为，患者的死亡系市医院、护工1、护工2的过错造成的，起诉要求三方共同赔偿各项损失共计79万余元。
法院审理
诉讼过程中，原、被告各方均不同意进行医疗损害参与度鉴定。
一审法院认为，市医院有“根据医嘱，正确实施治疗、给药措施”的义务，其将向患者给药的护理义务转嫁给患方雇佣的护工，存在过错；且医护人员在被告知患者病情异常的情况下，没有尽到足够的注意病情变化的义务，导致患者误食药物几个小时之后才进行诊治，贻误治疗时机，造成患者无法弥补的损害后果，其诊疗行为存在重大过错。
护工1未经家属同意，私自将护理工作转交给护工2 ，未交代患者所用药品的用法、用量及使用方法，导致护工2误将外用药喂食造成损害后果，存在过错。护工2在从事雇佣活动中，不仔细核对药品用法，误将高锰酸钾外用药片给患者服用，导致患者损害，存在重大过失。但家属发现陪护人员私自更换后，没有进行处理亦没有对陪护事项进行交代和说明，与损害后果亦存在一定过错。

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综上，法院酌定市医院承担30%赔偿责任，护工1、护工2承担40％的连带赔偿责任，判决市医院赔偿患方9万余元，护工1、护工2连带赔偿患方12万余元。
市医院不服，提起上诉，二审法院判决驳回上诉，维持原判。
法律简析
医疗质量是医疗机构管理的核心内容和永恒的主题，医疗质量管理是不断完善、持续改进的过程，医疗机构必须把医疗质量放在首位，并通过院内制度的制定与实施将医疗质量管理纳入医院的各项工作。而护理活动在疾病的治疗中是不可或缺的重要环节，对患者病情的恢复起着至关重要的作用，因此护士的执业规范问题亦是医疗机构管理的重点。