构建覆盖全人群全生命周期的新型精神卫生服务体系 2020年6月

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2020年6月，上海市提出构建有关部门、社会、家庭、个人协同共建，覆盖全人群和生命周期，能有效支撑公众自主管理心理健康的新型精神卫生服务体系。
围绕这一目标，作为全国规模最大、业务种类最全、领衔学科最多的精神卫生机构，上海市精神卫生中心进行了一系列探索。
近日，由健康报社主办、上海市精神卫生中心承办，晖致医药有限公司公益支持的“健康精英汇——打造精神医学高地精英研讨会”第二场在线上召开。上海市精神卫生中心领导班子成员再次走进直播间，就心理健康服务的规范化管理、精神卫生三级防治网络建设、互联网医疗等话题分享了各自的经验和思考。
深化供给侧结构性改革
国家卫生健康委公共卫生医疗管理处
处长黄欣：
精神卫生服务在整个医疗卫生服务体系当中，可以说是弱项中的弱项，短板中的短板。这些年状况虽然有所改善，但精神卫生资源分布不均，服务能力和人才供给不足，基础设施比较老旧，技术水平与其他专科相比仍有较大差距的现象依然存在。
【构建覆盖全人群全生命周期的新型精神卫生服务体系】解决上面这些问题的着力点是要提升医疗服务供给能力。这在去年七部委联合印发的《关于加强和完善精神专科医疗服务的意见》里面给出了初步答案。
现在全国有部分县、市仍没有精神专科服务。基于这样的情况，我们提出，原则上，每个省会城市、常住人口超过300万的地级市，设置1所精神专科医院或者依托综合医院设置精神专科和病房；常住人口超过30万的县，至少有1所县级公立医院设置精神科病房；常住人口30万以下的县，至少有1所县级公立医院设置精神心理门诊；加强县（区）级精神专科医疗服务能力建设，填补部分县（区）精神专科医疗服务空白；持续提升基层医疗卫生精神卫生服务能力，在有条件的基层医疗卫生开设精神心理门诊。
我国计划到2025年培养一批新的精神科医师，让精神科医师的数量达到5.6万名，每10万人有4名精神科医师。另外，要对现有的医师进行培训，提高他们的业务能力，还要通过对现有其他专科医师加注职业资格的方式，赋予他们从事精神卫生医疗服务的资格。
扩大精神卫生医疗服务供给，除了从源头上解决资源和人才队伍不足以外，还要提升核心医疗服务能力，逐步实现规范化诊疗，狠抓医疗质量，加强学科建设，推广新技术，不断提高患者满意度和医务人员的满意度。
从调查来看，精神和心理相关疾病患者满意度在逐年提升，但是医护人员的满意度提升不明显。未来在职称晋升、评优评先时，要充分考虑精神科工作特点和技术劳务价值，向精神科一线医务人员适度倾斜，为精神科医务人员提供良好的学习、工作条件，缓解医务人员压力，充分调动其积极性。
加强心理健康服务的规范化建设
上海市精神卫生中心
党委书记谢斌：
我国处在经济社会快速转型期，心理健康服务需求巨大，但其服务体系不健全、服务和管理能力滞后，主要表现在以下几个方面：
一是在心理健康服务中，需求最大的心理咨询服务目前存在管理缺失问题：服务定位不清，管理部门未明，管理规范、技术标准不健全。
二是心理健康服务专业化（职业化）程度不高。比如大学本科没有心理咨询或者心理治疗的专业设计， “临床心理学”这个专业也是近几年在个别院校刚刚开展起来。心理咨询师和心理治疗师的职业发展通道不畅。