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01什么是肾衰竭?
肾衰竭是指因各种肾脏疾病导致的肾功能损伤 , 肾功能通常用肾小球滤过率来表示 , 正常是100分 。 90分以上代表肾功能尚好 , 低于90分说明肾功能较差 , 低于60分就定义为肾功能衰竭 。
此时相当于肾脏排泄废物的功能 , 只剩不到60% , 会导致一些毒素等物质残留在体内 , 引起一系列的症状 。
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此外 , 肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭 。 急性肾衰竭的病情进展快速 , 原因多为一些急性因素 , 如失血、药物中毒、尿路梗阻等 。
经过去除病因等积极治疗后 , 肾功能可望恢复 。 而慢性肾衰竭 , 主要原因为为长期的肾脏病变 , 随着时间及疾病的进行 , 肾脏的功能逐渐下降 , 最终造成肾衰竭的发生 , 此时肾衰竭不可逆 。
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02肾衰竭与尿毒症的关系
肾功能衰竭包括尿毒症 , 但两者有一定区别 , 具体进行分析如下:肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 , 慢性肾功能衰竭分为四期 , 即代偿期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期 , 所以尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期 。
如果慢性肾功能衰竭没有发展成为尿毒症期 , 患者可以进行非透析治疗 。 如果患者肾功能衰竭发展到尿毒症期 , 必须进行血液透析或腹膜透析治疗 , 此时肾脏功能完全丧失 , 口服药物及其他治疗无效 。 患者如果有条件 , 可以进行肾移植手术 。
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另外 , 肾功能衰竭发展到尿毒症需要多久 , 每个人都不同 , 快则1-3年可以发展到尿毒症 , 慢则10余年以上 , 或者终身不会发展到尿毒症 。
如果患者有肾功能衰竭 , 病情比较严重 , 如肌酐已经达到400-500μmol/L , 并且有高血压、冠心病、肾性贫血等多种并发症 。 或者说体质较差、饮食不好 , 且应用药物控制较差 , 这时病情会发展较快 , 一般1-3年就需要进行透析治疗 。
如果患者肾功能衰竭 , 病情比较轻 , 肌酐在100μmol/L左右 , 并发症没有或较少 , 体质较好 。 这时若经积极治疗 , 病情可以得到较好的控制 , 病情发展较慢 , 部分患者可以终身不需要透析 。
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03肾衰竭“刚萌芽”时 , 身体隐约有5个反常 , 别硬撑到“尿毒症”
1.脸色发黄
出现肾脏病变问题 , 人体会慢慢降低各方面素质 , 会给人一种脸色发黄的感觉 。 主要是因为损伤原有的肾脏功能后 , 不能有效完成血球蛋白的过滤作用 , 会引起排尿过程中存在血尿问题 , 久而久之受到贫血影响 。
初期阶段的尿毒症患者 , 除了会不断降低免疫功能 , 也会由于贫血的影响 , 表现出脸色发黄 。 与正常时相比 , 精神方面也看着十分不佳 。
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2.消化不良
肾衰竭刚刚萌芽 , 在其发展过程中容易出现消化系统功能下降症状 。 因此 , 如果突然出现消化不良、食欲不振表现 , 就需要警惕肾衰竭了 。
在肾衰竭的发展过程中 , 肠道中的尿素酶将尿素分解成氨气 , 氨气产生量增加会刺激机体引起肠道炎症 。 甚至导致多发性小溃疡、肠道功能紊乱、消化系统功能下降 , 患者容易食欲不振、恶心呕吐 。
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3.身体浮肿 , 皮肤瘙痒
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