乙肝检查认识误区：大三阳严重，小三阳就没事，错啦 _健康小知识

目前普遍存在的一个误区：乙肝“大三阳”比“小三阳”严重。 “大三阳”和“小三阳”并没有明显的轻重之分，但是乙肝“大三阳”受到的关注似乎更多一些。因为乙肝“大三阳”传染性相对较高，对身边的亲戚朋友都会造成心理压力，害怕自己被传染。所以， “大三阳”的患者会比较在意自己的状况，很多疾病比如说：肝硬化、肝癌等疾病反而在早期就容易发现。而“小三阳”由于传染性小，往往容易被人忽视，包括患者本人，一些肝脏疾病反而相对不易被发现，导致的后果比“大三阳”要严重。

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乙肝的传染途径主要是：血液、体液传播和母婴传播。乙肝表面抗原阴性者都是本病容易感染的人群。
一、对乙肝生化检查方面的认识
乙肝检查包括三方面的内容：
1、肝功能的检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素是最能直接反映肝脏状况的指标。谷丙转氨酶越高，表示肝脏的炎症就越重；而谷草转氨酶越高，肝细胞损害的程度就越大。当谷草转氨酶升高的幅度超过谷丙转氨酶升高的幅度，预示着肝脏病变到了一定的严重程度。
胆红素分直接和间接胆红素，根据两种胆红素升高的程度，可判断患者发生黄疸的原因。肝功能异常提示肝脏受到了损伤，应当立即引起重视并及时就医。

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2、乙肝五项：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体检查；
【乙肝检查认识误区：大三阳严重，小三阳就没事，错啦】3、乙肝DNA检查可以检测体内乙肝病毒的数量、病毒的复制情况和传染性强、弱程度等。
二、对乙肝大、小三阳的认识
“大三阳”是指表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性；“小三阳”是指：表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。
“大三阳”患者体内的e抗原阳性，表示患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性较强，同时“大三阳”发展为慢性乙肝的几率也较大。但是“大三阳”的患者一般不会有什么临床表现，只有少数患者会出现肝区不适、食欲不振、乏力等症状。

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“小三阳”一般是由“大三阳”转变而来， “小三阳”的传染性相对较弱，但是“小三阳”的患者演变为肝硬化甚至是肝癌的几率相对较大，需要经常监测病情，必要时要及时进行治疗。 “小三阳”的主要症状有恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状。
三、乙肝的大、小三阳需要治疗吗？
每一位患者的病情不一样，那么，治疗的程度也就不一样。如果乙肝病毒并没有造成患者肝脏损伤，那么并不需要用特殊方式治疗。
乙肝的治疗看这两个指标：乙肝病毒DNA（患者体内有多少乙肝病毒）；谷丙转氨酶（乙肝病毒会不会影响患者的身体健康）。当谷丙转氨酶超过正常水平两倍时，乙肝病毒（HBVDNA）≥2.0×10＾4 ，应考虑进行抗病毒治疗。

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四、写在最后
“大三阳”与“小三阳”代表的只是病毒复制的情况，不反映肝损害的严重程度，如果想了解乙肝病情是否严重，可以通过化验肝功能以及肝脏彩超等来了解。根据调查显示：儿童乙肝患者多数为“大三阳” ，但是儿童乙肝患者的肝损害相对较轻；而严重的慢性肝炎和肝硬化、肝癌患者大多在40岁以上的中老人人群，且多数患者为"小三阳" 。