康健园 清洁护肤和药物治疗同等重要

本文转自:新民晚报
康健园 清洁护肤和药物治疗同等重要
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几乎所有遭受瘙痒皮疹困扰的人 , 头脑中最先闪现的是赶紧用药 。 其实 , 有些时候比涂抹外用药更管用的是皮肤清洁保湿等日常护理 。 尤其是特应性皮炎 , 这种“遗传过敏性湿疹”通常具有遗传背景 , 除了皮肤过敏外 , 不同年龄阶段还会出现过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等其他系统的过敏性疾病 。 “湿疹”的表现还很多样 , 急性期皮损伴渗出倾向 , 慢性期出现皮肤增厚、粗糙及苔藓样变 , 伴有剧烈瘙痒 。 故而 , 每位患者要充分认识到 , 皮肤的日常护理是特应性皮炎治疗的重要组成 。
衣着:选择柔软纯棉、宽松的衣物 。 贴身衣物勤换洗 , 根据温度变化灵活增减衣物 , 防止过冷或过热刺激 。
饮食:营养均衡 , 切忌盲目忌口 。 临床上90%以上的食物过敏由奶类、蛋类、鱼类、甲壳类水生动物、花生、大豆、坚果类和小麦等八类食物引起 。 5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼 。 但具体过敏食物因人而异 , 也不能盲目依赖过敏原检测结果 , 自己记录排查的结果更为精准 。
环境:注意保持环境卫生 , 勤通风 。 家庭室内应保持合适的温度和湿度 , 室温18~22℃ , 湿度45%~55% , 当环境干燥时可以使用加湿器 。 常见的吸入性变应原有尘螨、动物皮毛、花粉等 。 避免进行大量出汗的剧烈运动 , 避免去动物园、植物园等动物毛屑、花粉聚集地 , 避免长时间日晒 。 洗浴水温建议在32℃~37℃ , 时间5~10分钟 , 使用低敏无刺激的洁肤用品 , 每日或隔日1次 , 避免搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为 。
护肤:保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失 , 还能修复受损的皮肤屏障 , 减弱外源性不良因素的刺激 , 从而减少疾病的发作次数和严重度 。 建议患者选用合适自己的保湿润肤剂 , 建议足量多次使用 , 沐浴后应该立即使用 。 但保湿剂的使用也要根据季节和皮损情况进行调整 , 不可盲目大量涂抹 。
特应性皮炎是一种慢性疾病 , 目前的医疗技术尚不能根治 , 切不可相信所谓“断根”的治疗方法 。 患者应到正规医院皮肤科就诊 , 通过保湿润肤、外用及系统药物结合的综合性“阶梯治疗”方法 , 能把特应性皮炎控制好 。 对于大部分轻中度特应性皮炎患者 , 通过发作期短期外用糖皮质激素类药膏控制发作 , 以及钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏)长期主动维持 , 可以达到比较稳定的状态 。 对于部分中重度特应性皮炎患者 , 尽早启动系统治疗是十分必要的 , 包括皮下注射的生物制剂度普利尤单抗以及口服的小分子药物JAK抑制剂 , 如阿布昔替尼、乌帕替尼等 。
康健园 清洁护肤和药物治疗同等重要】伍洲炜(上海市第一人民医院皮肤科主任医师、教授)