糖尿病酮症酸中毒|准高三小伙在家复习却进了医院,爸爸不经意一句话引起了医生警惕

小辉是一个敦实的小伙子,身高1米7的他,体重将近有180斤。平时就喜欢喝饮料不爱喝水。
即将升高三冲刺的他,今年暑假哪里也不去,就待在家里学习。因为觉得看书费脑子,所以在学习之余总喜欢来一瓶饮料犒劳自己。而且夏天到了,把饮料在冰箱里面冰镇一下,那喝起来还特别凉爽解暑。
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不料,七月初一个周末的下午,小辉吃过午饭后,突感不适,于是被爸妈急急忙忙送到了浙江省立同德医院急诊医学科。
在诊间,小辉爸爸焦急地问接诊的急诊医学科医生曾诚:“医生,我家小孩是不是中暑了?下午一直恶心,还吐了2次,精神也不好”。但是经过询问,小辉一直在家中,开着空调,所处环境不可能导致中暑。
“有没有可能吃坏东西呢?”这个也被否定了,因为小辉爸爸表示,中饭在家里吃的跟平时一样,况且他们吃了也没不舒服。
爸爸说完,不经意间还责怪了一句,“这孩子,这个礼拜放假在家天天喝冰箱里的饮料,两箱都给他喝完了”。
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曾诚医生敏锐地抓住了这个不经意间透露出来的消息,心中瞬间有了一个答案。于是立即安排相关的血化验,半小时后结果出来了,随机血糖40.7mmol/l(正常餐后血糖<7.8mmol/l),尿常规提示:酮体3+;血气提示:碳酸氢根浓度 13.7mmol/L,实际剩余碱 -10mmol/L。相关化验指标都指向同一个疾病——糖尿病酮症酸中毒。
曾诚医生立即将相关病情告知小辉爸妈,并第一时间将他转入了抢救室进行降血糖、补液、纠正电解质和酸碱平衡失调等对症治疗。幸亏诊断及时,治疗积极,4小时后血糖明显得到控制,但因为是初发糖尿病,需要住院进一步治疗。经过一个星期的住院治疗,小辉的各项指数才恢复正常。
什么是糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的严重急性并发症之一,是糖尿病危象的一种,是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。
糖尿病酮症酸中毒的常见诱发因素有急性感染、胰岛素使用不规范、饮食不当(高糖)、呕吐、腹泻、过度激动、压力过大等。
原有糖尿病症状(口渴、多饮、多尿、疲倦)加重,并迅速出现食欲缺乏、恶心、呕吐、极度口渴、尿量剧增;常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中含有烂苹果味。后期呈严重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷、反射迟钝或消失,终至昏迷。
不喜欢喝水?糖尿病人夏天怎么办?
就和我们文中那个“贪杯”的高三小伙一样,这炎热的夏天我们能喝点什么来消暑呢?
通常情况下,夏天人们为了解渴降温,会在家中准备绿豆汤、银耳汤、大麦茶、绿茶等,那么这些饮品都适合糖尿病患者或者我们健康人群长期饮用吗?
需要注意的是,绿豆汤虽然降温解暑,但糖尿病患者不能多喝。尤其是如果绿豆煮的时间越长,煮化的程度越高,其升糖指数也会越高。糖尿病患者一次喝太多会导致血糖急剧上升,所以在饮用时应该控制好量,还应从饮食总量中扣除相应的主食量。
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银耳热能较低,又含有丰富的食物纤维,糖尿病患者吃银耳汤有延缓血糖上升的作用,但糖尿病患者在食用时要注意别放太多的糖来调味。