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一般情况下 , 病人每天排便1~2次 , 排便后经过坐浴清洗就可以自行换药一次 。 对于一般缝合创面 , 没有渗出、出血或排便者 , 可于术后第3天换药 , 一周后拆线 。
【糖尿病|痔瘘手术后的家庭换药方法】换药次数
痔结扎手术后 , 第二天可打开敷料观察伤口 , 并且可以在肛门内注入油剂 , 帮助手术后第一次排便 。 正常排便后无异常感觉者 , 可以自行清洗后涂抹油膏并加盖敷料 , 待一周后枯痔自行脱落或剪去枯痔后 , 每日或者隔日上药一次 。
肛瘘手术在第一次排便后即开始每日便后上药一次 。 当伤口已经长好上皮 , 没有再发生粘连的可能时 , 可停止换药 , 自行护理 。 如果伤口分泌物或坏死组织较多 , 臭味也大 , 就应当增加换药的次数或多更换几次伤口外面的敷料 。
具体操作
肛门部一般伤口 , 像痔核手术后和肛裂手术后的换药方法比较容易掌握 。 换药前病人先要坐浴 , 把肛门部的粪便、分泌物冲洗干净 。
操作者洗净双手 , 用消毒镊子或筷子将消毒棉花沾上淡盐水凉开水 , 或用医生发给的消毒药水在伤口的边缘由里向外轻拭1~2遍 。
如果用的是酒精 , 应注意不要擦到伤口里面 , 也不能由外向里擦洗 。
伤口的清洗消毒工作完成后 , 就可以按医生的嘱咐在伤口上涂油膏或敷其他药物 , 再盖上消毒的棉花或纱布 。
肛门病人最好自己准备一条丁字带 , 系在腰间和会阴部 , 这样既可以保证敷料在肛门伤口上的固定 , 也便于患者自由行动 。
注意事项
当然 , 如果肛门伤口很大 , 像较深的肛门脓肿切开引流和复杂性肛瘘手术后的伤口换药 , 常需要到医院去请医生护士处理了 。
当患者自行换药时 , 偶然发现伤口出血不止时 , 可以用叠好的小棉块紧紧压在出血的创面上 , 在有外用止血粉的条件下 , 预先可以敷上一些 , 持续压迫10~15分钟 , 如果不见好转 , 应立即去医院 。
当发现肛门周围红肿 , 疼痛加重或伤口脓汁突然增多时 , 也应及时请医生检查治疗 。
伤口的换药在外科手术治疗中是一项既简单而又重要的工作 。 它对于手术治疗效果好坏 , 伤口愈合得快慢 , 起着十分重要的作用 。
作为一名患者 , 一方面要注意保护肛门的手术创面 , 认真地坐浴、清洗 , 按时换药 。
另一方面要调节饮食 , 注意在食物中添加蛋白质、脂肪及维生素营养物质 。
如果病人体质及营养状况较差 , 同样会影响伤口的愈合 , 事实证明 , 当病人血浆中蛋白质含量过低时 , 伤口愈合就延迟 。
所以 , 手术后长伤口的一段时间里 , 食物中应注意增加蛋类、肉类和各种蔬菜水果 。
按一般人生理的要求 , 每公斤体重每日需要蛋白质1克 , 在手术后有蛋白质缺乏时 , 每日每公斤体重应口服2~3克 , 而且这种补充必须持久方可收效 。
另一方面 , 维生素是一种同样重要的营养素 。 如维生素C , 在伤口愈合时的纤维形成期中 , 胶原的转变过程中需要维生素C的协助 。
所以手术前后维生素C的供给量不能少于每日100~200mg 。 维生素K与凝血作用有密切关系 。 维生素A有促进生长、增加抵抗力 , 尤其对表皮组织的生长和维持表皮结构有关系 。
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