福州男子血脂化验单没“箭头”,医生却让他吃药……

来源:福建卫生报
小时候怕看成绩单 , 长大了怕看体检报告 , 这是当代人的真实写照 。 毕竟很多人年纪轻轻就三高 , 尤其是高血脂 。
我国10个成年人中 , 就有4个血脂异常 。 高血脂虽然症状不明显 , 但可是个妥妥的“定时炸弹” , 会危害心脑血管的健康 , 引起心梗、脑中风等严重疾病 。
很多人看到自己的血脂化验单没『箭头』这说明在正常范围内?
医生提醒:不一定!
血脂化验单没『箭头』 , 医生却让我吃药?
年近五旬的赵先生平日应酬繁多 , 加上爱抽烟、喝酒 , 他早早就患上了高血压 。 前阵子在福建省老年医院心内科就诊时 , 接诊的李鹏虹主任医师得知赵先生的生活习惯 , 建议他做了个血脂检查 。
拿到血脂化验单的那一刻 , 赵先生心中窃喜 , 血脂的各项指标都没『箭头』 , 很正常 。 可没成想 , 李鹏虹看完化验单后 , 却建议赵先生要服用他汀类药物降脂 。
明明血脂报告单看起来是正常的 , 为何却要降脂?赵先生听后一脸疑惑 。
血脂报告单 , 重点关注这个数据
要想知道高血脂报告单背后的玄机 , 要先了解一下血脂的组成 。
人体内的血脂主要由胆固醇和甘油三脂构成 , 其中胆固醇又包括了高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇两种 。
甘油三酯:
长期摄入油脂、糖类含量高的食物 , 酗酒 , 或久坐不动 , 就会引起甘油三酯升高 。
高密度脂蛋白胆固醇:
有助于减缓动脉粥样硬化的形成 , 防止冠心病等心血管疾病的发生 , 有“好胆固醇”之称 。
低密度脂蛋白胆固醇:
被称为“坏胆固醇” , 因为当超标的“坏胆固醇”沉积在血管壁里面时 , 会在动脉壁中形成粥样斑块 , 日积月累 , 动脉硬化和血栓形成的风险会随之加大 。
所以 , “低密度脂蛋白胆固醇”是血脂报告单中最需要关注的数值 。
福州男子血脂化验单没“箭头”,医生却让他吃药……
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不同人群血脂达标值不同
对于一个没有抽烟、喝酒等不良嗜好 , 且年龄低于55岁的健康人来说 , 低密度脂蛋白胆固醇低于3.3mmol/L , 说明血脂控制正常 , 这也是很多血脂报告单给出的参考区间 。
但血脂报告单不会告诉你的是 , 不同情况的人低密度脂蛋白胆固醇达标区间是存在差别的 。
例如:
有过心梗 , 放过心脏支架 , 或得过中风的极高危人群 , 低密度脂蛋白胆固醇需要降到1.8mmol/L以下才能算达标 。
如果有糖尿病 , 低密度脂蛋白胆固醇也不能超过1.8mmol/L , 因为糖尿病会放大心血管病的风险 。
高血压患者的低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下 , 才是达标范围 。
而上文提到的赵先生本身患有高血压 , 又有吸烟史 , 危险分层属于中危 , 虽然低密度脂蛋白胆固醇数值2.9mmol/L , 小于3.3mmol/L , 他其实已经是一名高胆固醇血症患者 , 必须把低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/L以下 。
因此 , 在拿到血脂报告单时 , 报告上没有↑↓不代表没病 , 一定要结合自身情况综合分析 , 必要时找医生做出判断 。
10个成年人中4个异常
血脂在“三高”中知晓率最低
血脂异常被称作最隐蔽的“温柔杀手” , 由于血脂异常早期并不会让人感到不适 , 所以 , 一般能通过体检发现异常的患者 , 多处于症状早期 , 现在还有很多民众血脂异常的情况未被发现 。
据统计 , 我国10个成年人中 , 就有4个血脂异常 , 在“三高”中患病人数最多 , 而且相比于高血压、高血糖 , 民众对于高血脂的了解也是最低的 。