男子被蜘蛛咬伤,手臂肿胀2倍粗,多脏器衰竭!普通人被咬应这样急救!( 二 )


被毒蜘蛛咬伤后30-60分钟 , 伤口局部可见有红点 , 周围红肿、隆起、剧痛 , 继而出现红斑、水疱 , 容易继发感染 。 全身反应会有寒颤、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、全身肌肉疼痛等 。 严重者会有血液系统改变 , 急性肾衰竭、DIC和呼吸窘迫 , 肝肾功能损伤(出现蛋白尿、转氨酶升高) 。
2.毒蜘蛛咬伤如何自救?
多数蜘蛛都是有毒的 , 只不过毒性大小不同而已 , 低毒蜘蛛咬伤不致命 , 剧毒可能致命 。 如果在野外被蜘蛛咬伤 , 又认得是毒蜘蛛(这个得有过硬专业知识)或者感觉得到伤口周围很痛、发红等 , 估计是毒蜘蛛 , 那就应该立即处理 。 被毒蜘蛛咬伤后 , 第一时间处理类似毒蛇毒蜂咬伤一样 , 要立即缚扎伤口部位近心端 , 比如手指被咬了 , 那就帮助手腕或者手臂这里 , 防止毒液蔓延上去 。 如果是脚踝被咬了 , 那就绑住小腿 。 这就是所谓的缚扎伤口近心端 。
男子被蜘蛛咬伤,手臂肿胀2倍粗,多脏器衰竭!普通人被咬应这样急救!
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(以毒蛇咬伤为例)捆绑住的手或脚 , 不能一直绑着 , 因为会可能缺血坏死的 , 所以每隔15分钟放松1分钟 , 总时间不宜超过2小时 。 同时立即进行伤口清创处理 , 这个自己没办法处理 , 必须赶到医院去 。 不可自己挤压伤口 , 以免毒液扩散更快 。 自己能做的就是用大量水冲洗伤口 , 并做局部冷敷 , 目的是收缩血管 , 延缓毒液扩散 , 同时冷敷会起到一定的止痛作用(假如有疼痛的话) 。
如果有条件 , 立即用弱碱性溶液(比如肥皂水、5%碳酸氢钠溶液或者3%淡氨水等)冲洗伤口 , 因为毒蜘蛛的毒液通常是呈酸性的 , 这样可以部分中和毒液 。 野外被咬人员 , 如果随身带有蛇药 , 是可以局部应用或者口服蛇药的 , 或许会有效果 。 伤口深 , 污染严重时 , 到了医院是要注射破伤风抗毒素的 。
文章中这个病例之所以发展这么严重 , 最关键是没有及时处理 , 伤者不知道这个蜘蛛这么厉害 , 隔了一天才被迫去医院 , 如果当时就去医院 , 立即局部清创、伤口周围环形封闭等等处理 , 或许不会出现到多器官衰竭地步 。 但谁能想到这个蜘蛛这么厉害 , 毕竟可能经常被咬 , 一直没事 。
3.各种毒虫咬伤治疗
(1)蜂蛰伤:常见的蜂类蜇伤主要是蜜蜂和黄蜂(又称马蜂) 。 蜂蛰伤多数是轻微表现 , 仅有局部疼痛、灼热、红肿、瘙痒 , 少数有水泡 , 数小时后可自行消退 , 很少出现全身中毒症状 。 但如果蜂毒过敏 , 那就可能发生严重全身反应 , 甚至过敏性休克 , 处理不及时是会出人命的 。 严重蜂蛰伤 , 如果是发生在四肢 , 也要跟毒蛇、毒蜘蛛咬伤一样 , 立即绷扎肢体近心端 , 每隔15分钟放松1分钟 , 可用冷毛巾湿敷 , 不可挤压伤口 。 如果是蜜蜂蜇伤 , 那就局部用弱碱溶液冲洗(蜜蜂毒液呈酸性) , 如果是黄蜂蜇伤 , 那局部用弱酸溶液中和(黄蜂毒液呈碱性) 。
(2)蝎子蜇伤:蝎子有毒 , 大家都知道 , 蝎毒呈酸性 , 不同蝎子毒力强弱不一样 , 毒性较弱的仅有局部麻痹作用 , 毒力强的可相当于眼镜蛇蛇毒(恐怖吧) 。 蝎子蜇伤后 , 局部迅速有剧痛 , 红肿、麻木、水泡、出血都有可能 , 严重的会休克、肌肉强直、抽搐、呼吸麻痹而死亡 。 急救处理跟毒蛇、毒蜘蛛、毒蜂蛰伤类似 , 迅速捆绑伤口近心端 , 目的都是为了延缓毒液扩散到全身 。 蝎子蜇伤后 , 应尽早把蝎子尾刺拔掉 。 用弱碱液冲洗伤口(蝎毒呈酸性) 。 也可以局部应用或者口服蛇药 , 或许会有效 。 去到医院后 , 会有特异性抗蝎毒血清使用 。