本文转自:光明网
【炎炎夏日, 警惕高温杀手—中暑】炎炎夏日 ,
警惕高温杀手
—中暑
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每年夏天 , 高温都是严重的危害因素之一 。 今年 , 高温天气更是是一浪高过一浪 , 温度之高和持续时间之长频频刷新记录 , 涉及的地区也越来越多 , 高温红色预警更是成为热搜刷屏 。 “热死人”亦不再是高温难耐的形容词 , 而是真实事件的描述 , 热射病已成近期大众关注的热点 。 但热射病不等于中暑 , 它只是重症中暑所致的疾病之一 , 在热射病发生之前有些症状和体征需高度警惕 , 处理得当可避免病情进展 , 挽救病人的生命 。
先兆中暑
高温环境下 , 出现头晕、头疼、四肢无力、口渴、多汗、心慌、胸闷、注意力不集中、动作不协调等症状 , 体温正常或略有升高(一般不超过38.0℃) , 可伴有面色潮红、皮肤灼热等 。 此时应及时将患者运送到阴凉通风处 , 补充水分和盐分 , 短时间休息后症状即可消失 。
中暑
中暑按临床表现不同可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种 。
1
热痉挛
主要因高温引起大量出汗 , 水分和盐分丢失引起的电解质平衡失调所致 。 表现为全身肌肉痉挛及剧烈疼痛 , 以腓肠肌最为明显 , 痉挛一般呈对称性 , 时而发作 , 时而缓解 , 轻者不影响工作 , 患者神志清醒 , 体温多数正常 。
2
热衰竭
主要因高温引起外周血管扩张和大量失水 , 造成循环血量减少而致 , 起病迅速 。 表现为头晕、头疼、心慌、多汗、口渴、恶心、呕吐 , 随后出现皮肤湿冷、面色苍白、晕厥、血压短暂下降 , 体温多不升高 。 老年人或心血管疾病患者出现热衰竭的比例较高 。
3
热射病
多数患者起病急 , 少数有前驱期 , 表现为无力、头疼、头晕、恶心、呕吐和多尿 。 典型症状为急骤高热、体温常在40℃以上 , 皮肤干燥、灼热而无汗 , 伴有不同程度的意识障碍等 , 如体温超过41℃且持续时间较长 , 可合并多脏器功能衰竭和弥散性血管内凝血 , 预后较差 。
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出现重症中暑时 , 应立即送入医院 , 治疗原则是降低体温(物理降温或药物降温) , 纠正水和电解质紊乱 , 积极防治休克、脑水肿等 。 热痉挛患者口服含盐饮料即可 , 必要时可静脉推注葡萄糖酸钙液 。 热衰竭患者 , 首先在阴凉处平躺 , 补充水盐后一般可恢复 , 有时静脉注射50%葡萄糖液可有助于恢复 。
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