家长注意
孩子发烧出疹
千万不要掉以轻心
!!!
有这样一种疾病 , 虽然以高烧、咳嗽、出疹等常见面目示人 , 却对心脏、血管等造成永久损害 , 极易引发患儿心肌缺血、梗死甚至死亡 。
近一个月来 , 陕西西安一医院小儿内科连续收治了6名川崎病患儿 , 其中4名患儿情况比较严重 , 一个孩子还发生了川崎病合并休克综合征(KDSS) , 其死亡率极高 。 幸亏在医生的及时救治下 , 孩子终于脱离了危险 。
真实案例:5岁宝宝发烧加出疹 , 竟是可怕的“川崎病” 。
活泼的小女孩乐乐(化名)今年5岁 , 近期却突然出现无明显诱因的发烧 , 体温一度高达41摄氏度 , 口服退烧药降温后虽然恢复正常 , 但过一会儿温度就又上来了 , 间隔5~6小时就会重新出现高热 , 反反复复 , 孩子精神越来越差 , 一天比一天重 , 连续三天都是如此……
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入院后医生发现乐乐不仅发烧 , 极度烦躁哭闹不安、而且手脚红肿明显 , 同时还有密密麻麻的红疹 , 红肿皲裂的嘴唇、双侧扁桃体肿大 , 颈部淋巴结肿大 , 监测血压下降、腹胀明显、心率、呼吸持续增快不下降 , 完全不能进食 , 尿量明显减少 , 各项临床指标如心脏彩超冠脉异常、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率明显升高 , 血白蛋白明显下降、肝功能损害 , BNP的极度增高等等……医生马上意识到乐乐患的绝不是常见的扁桃体炎 , 而是黏膜皮肤淋巴综合征 , 也叫作川崎病 。
川崎病合并休克综合征 , 小乐乐“挺过来了”!
医生表示 , 小乐乐的川崎病属于重症 , 系川崎病中发病仅2%左右的川崎病合并休克综合征(KDSS) , KDSS死亡率极高 , 甚至需要血液透析及靶向药物的针对性治疗 。
经过18天的对症治疗 , 小乐乐的体温终于降下来了、疹子下去了、肚子不胀了、有精神头了……她终于脱离了危险期 , 慢慢地恢复了健康 。
然而 , 由于川崎病的危害极大 , 乐乐因为此次的KDSS导致心脏功能也明显受损 , 心脏增大 , 引发了心肌病 , 或伴随其一生 。
川崎病到底有多严重?
对患儿心脏、血管造成永久损害
川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征 , 日本学者川崎首先报道此病而由此命名 , 它是一种原因未明的小儿急性发热出疹性疾病 , 多发于6个月~5岁婴幼儿 。
川崎病可怕的原因是其伴随而来的并发症 , 可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害 , 它对患儿的心脏、血管等器官的损害极为严重且永久 , 可引起心肌缺血、梗死甚至死亡 。 还会累及冠状动脉 , 表现为冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉栓塞等 。 有数据显示 , 川崎病在国内的发生率逐年上升 , 是儿童最常见的后天获得性心脏病 , 未经治疗的患儿严重心血管并发症的发生率达20%~25% 。 另外 , KDSS(川崎病合并休克综合征)冠脉病变发生率高达33.3-72.8%!孩子出现以下症状家长一定要警惕
发热持续5天以上 , 用抗生素无效 。
急性发热早期 , 手足皮肤广泛硬性水肿 , 手足掌心有红斑 , 指(趾)端模样脱皮 。
与发热同时或发热不久 , 全身可见多形性皮疹 , 无水疱或结痂 。
双眼球结膜充血 , 但无脓性分泌物及流泪 。
口腔黏膜呈弥漫性充血 , 唇红干燥 , 皲裂出血 , 舌乳头突起呈“杨梅舌” 。
颈部双侧及颌下淋巴结肿大 。
川崎病通常如何治疗?
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