血糖|网传糖尿病血糖标准提高了？60岁以上老人，正常血糖是多少？糖尿病|空腹

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刚好单位体检，老王查出血糖有点高，但是老王觉得也没什么特殊感觉，似乎没有什么可担心的，以后少吃点饭就好了。
就这样不到半年，老王总是觉得提不起精神、没力气，再去医院抽血化验发现得了糖尿病。医生这次反复叮嘱，一定要好好监控血糖，不能再马虎，不然出现了糖尿病并发症，将是噩梦的开始。
一、血糖高点没什么关系吗？
日常生活，不少人会出现血糖稍微高，但并没有诊断为2型糖尿病的情况。所以认为反正没发成糖尿病，注意控制饮食就好，但其实这个阶段，更需要引起重视。
糖尿病的发展有个过程，在被诊断为糖尿病之前，有一个过渡性阶段，即糖尿病前期，它又被称为逆转黄金期。

?糖尿病前期是指血糖比普通人要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准。处于前期阶段的人群，一般没有糖尿病的典型“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多，体重减少）症状。
在临床，只能通过空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）来诊断。诊断标准是：
IFG：口服葡萄糖耐量试验2h后血糖＜7.8 mmol/L ，而7.0 mmol/L＞空腹血糖≥6.1 mmol/L 。
IGT：空腹血糖＜7.0 mmol/L ，而口服葡萄糖耐量试验2h后血糖≥7.8 mmol/L ，但＜11.1 mmol/L 。

?如果没有通过定期检查，很少人会察觉自己处在糖尿病前期。而根据《美国医学会杂志》的研究指出，中国成人糖尿病前期的患病率为38.1% ，按照中国人口估算，约有1.5亿人为糖尿病前期人群。
由于糖尿病前期无明显症状，美国糖尿病协会（ADA）呼吁大家，从35岁开始，所有人都应该筛查糖尿病前期和糖尿病。
二、网传糖尿病血糖标准提高了，真的假的？
最近网上流传糖尿病血糖标准发生了改变，按照“新标准”很多人可能不再是糖尿病患者了，这是怎么回事？
血糖正常值通常包括空腹及餐后血糖值，空腹血糖是隔夜空腹（8—10小时空腹）状态下静脉取血所检测的血糖值，正常值为3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L 。
根据公布的《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中提到，典型的糖尿病症状加以下三条中的一条可诊断为糖尿病：
·空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；
·75克糖负荷后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；
·静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L 。

?长期的血糖控制不良可以诱发糖尿病的并发症，老年糖尿病患者应该控制血糖。根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》，重新制定了标准：
良好控制标准：糖化血红蛋白HbA1c≤7.0% ，对应的空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L和餐后两小时血糖＜10.0 mmol/L
适用于有条件把血糖控制到正常人的理想水平的自理能力强、病程短的老年患者。
一般控制标准：糖化血红蛋白HbA1c7.0%~＜8.0% ，对应的空腹血糖＜7.5 mmol/L和餐后两小时血糖＜11.1 mmol/L
适用于自理能力欠佳或低血糖风险高的老年患者。
勉强可接受控制标准：糖化血红蛋白HbA1c 8.0%~8.5% ，对应的空腹血糖≤8.5 mmol/L和餐后两小时血糖＜13.9 mmol/L
适用于病程长、低血糖风险高、血糖控制有难度的老年患者。