这些药品平均降价48%，深度解读第七批国家药品集采 _健康小知识

7月13日，国家组织药品联合采购办公室发布《全国药品集中采购拟中选结果公示》，标志着第七批国家组织药品集中采购落幕。
根据国家医保局的信息，本次集采有60种药品采购成功，拟中选药品平均降价48% ，按约定采购量测算，预计每年可节省费用185亿元。
与大家比较熟悉的“国家队”灵魂谈判砍价不同，国家药品集采由企业自主报价，同品种竞价，有另一套运作方式。经社君带您现场直击国家药品集采。
继续扩围：涉及31个治疗类别，温和降价群众获得感不会打折
药品集采是通过汇总医疗机构的实际临床需求，来换取药企以较低的价格提供药品。所以每次集采的品种以及各个品种的采购量，会根据临床需求进行调整。此次集采，涉及31个治疗类别，包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药。按集采前价格测算，算上这次，七批集采294个药品涉及金额约占公立医疗机构化学药、生物药年采购额的35% 。这意味着，集中带量采购已成为公立医院药品采购的重要模式。
南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海告诉采访人员，前五批次集采共涉及218种化学药，覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病、抗肿瘤等常见病、慢性病、重大疾病、罕见病用药；第六批集采药品首次由化学药扩展到生物药领域，将16个第二、三代胰岛素纳入集采范围；六批集采消化道代谢、抗感染、神经系统、心血管系统、抗肿瘤用药数量纳入较多。这次在原有基础上继续扩围，可以说，群众的受益面更广了。
相较于前六批国家集采价格平均下降53%的幅度，本次拟中选药品平均降价48% ，在一些人眼里“比较温和” 。对此，国家医保局有关负责人认为，原因来自三个方面：其一，近年来，医保部门加强价格治理，总体上看各省药品价格更加透明；其二，省级带量采购在推进中，本次集采部分品种已纳入地方集采，在国家集采前价格水平已经下降；其三，经过多轮集采，企业竞争更加理性。
虽然降价幅度略显平淡，但未来群众的获得感不会打折。此次集采不仅纳入了更多新药，而且一些药品的价格降幅较大。
以肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊为例，每粒从平均108元下降到平均18元，一个治疗周期可节约费用8100元。降血压领域，首次纳入缓控释剂型，硝苯地平控释片降价58%、美托洛尔缓释片降价53% ，高血压患者用药负担明显减轻。抗病毒药物奥司他韦每片从平均4.5元降至1元。此外，美国辉瑞公司的替加环素、日本安斯泰来公司的米卡芬净、西班牙艾美罗公司的依巴斯汀、意大利博莱科信谊公司的碘帕醇等4个原研药中选，平均降价67% 。
此次，平均每个药品品种有5.4家企业中选，供应多元化和稳定性进一步增强。按照国家医保局的安排，患者有望在今年11月用上此次中选的药品。
规则升级：强化履约责任，防范私下议价关联围标
经过六次集采，集采规则也有细微调整，考量更周到，可操作性也更强了。中国药科大学国际医药商学院院长常峰将此次集采规则升级总结为五大亮点，包括带量比例更加科学、“一省双供”保障供应、品间熔断缩小价差、批件管理防范围标、政策协同持续深化等等。
从带量比例上更科学这个角度来说，比如，此次国家集采，抗生素带量比例较普通药品比例降低10% ，特殊级抗生素药品进一步降低，可在一定程度上抑制抗生素滥用，体现了医保和卫生健康等部门政策协同配合。