医生|乳腺癌的早期信号，不只是乳房肿块，4大异常早发现早受益疾病

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女明星因患乳腺癌离世，这样的信息，上一次看到是姚贝娜，这一次是台湾女歌手朱俐静。
朱俐静是台湾选秀综艺《超级偶像3》的冠军，出道至今发表了多首品质极高的流行歌曲。
就在歌迷们都以为，不久就能听到她的新作时，去年朱俐静就传出患癌的消息，并因此而停工许久。之后朱俐静积极配合治疗，希望能尽早治愈回归舞台。但却没想到，仅短短一年的时间，病魔还是夺去了她的生命。
一、乳腺癌成为全球第一大癌
乳腺癌绝大多数发生在女性，男性乳腺癌属罕见的恶性肿瘤，约占所有乳腺癌的1% 。 2018年，亚洲发病人数为91.1万，占全球女性乳腺癌新发病例的43.6% ，死亡人数为31万，占全球女性乳腺癌死亡病例的49.6% ，发病及死亡人数均居各大洲首位，并且亚洲国家的发病率一直呈上升趋势，乳腺癌是亚洲癌症死亡的第二大原因。

?乳腺癌的发生与发展是机体内、外多种因素共同作用的结果，其发生与不良生活习惯，环境因素及社会心理因素密不可分。有研究表明，有5%~10%的乳腺癌可归因于遗传性基因突变和家族史等因素，有20%~30%的乳腺癌可归因于潜在的可改变的因素，包括吸烟、饮酒、超重及肥胖、口服避孕药、母乳喂养、体育锻炼等。
二、乳腺癌早期信号，不只是乳房肿块
不少人大概都了解，乳房区域无痛性肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等是乳腺癌“标配” 。但其实，早期乳腺癌也可能无任何症状，仅能被影像学检查发现，所以一旦出现可以被观察到的异常表现，一定要引起足够的重视。
1、乳房肿块
早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。通常来说肿块可能没有明显的疼痛，也有少数患者反映肿块会有隐痛、钝痛或刺痛。
2、乳头溢液
当乳头渗出溢液呈血性、浆液血性时，应特别注意作进一步检查。
3、乳房橘皮样变
乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象，医学上把这样的症状叫做“橘皮症” ，这也是乳腺癌的典型表现之一。
4、腋窝淋巴结肿大
患上乳腺癌会导致区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

?发现了一些乳房异常，在就医之前，可以先进行适度的自查。女性在对乳腺进行自查时，可按照“一看二摸三挤”的步骤。

一看：站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳房，包括大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变，乳头有无抬高、凹陷、溢液等。
二触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指的指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始逐渐向外做环状顺时针或逆时针方向触摸；用同样方法检查右边乳房。注意不要遗漏乳晕及腋窝部位。
三挤：以大拇指和食指压乳头，注意有无异常分泌物。
除了上述自查方法，早期发现乳腺癌还可通过医学筛查手段，即到医院等机构进行体检。
根据中国抗癌协会中国女性乳腺癌筛查指南，乳腺癌筛查方法主要有乳腺自我检查(BSE)、乳腺临床检查(CBE)、乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺核磁共振检查。