脑卒中 , 也称脑血管意外 , 英文简称是CVA , 全称为cerebralvascularaccident , 也就是咱老百姓常说的中风 。 从病理角度看 , 脑卒中是由脑血管突然破裂或血管阻塞 , 导致血液不能流入大脑 , 而引起的脑组织损伤 , 前者叫出血性卒中;后者叫缺血性卒中 。 从实际发生的情况来看 , 缺血性卒中占脑卒中总数的60%到70% 。 2019年2月《中国卒中防治报告2018》发布 , 报告指出 , 脑卒中是咱们国民的第1位死亡因素 。 夺命脑卒中有哪些特点?预防要重视哪些危险因素?咱们现在解读 。
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【脑卒中发现有哪些特点?预防风险要重视了解下】脑卒中报告呈现的事实是触目惊心的 , 虽然 , 随着医疗救护条件提高及知识普及 , 使得1994年到2013年 , 咱们国民中 , 男性脑卒中死亡率年下降为2.7% , 女性为4.1% 。 但是 , 脑卒中仍然是成年人致死和致残的首要病因 , 每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中 。 2017年死于脑卒中的约有196万人 , 平均每12秒有1人发生脑卒中 , 每21秒就有1人死于脑卒中 。 如此夺命 , 脑卒中的发生趋势有哪些特点呢?咱们往下看 。
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脑卒中患者 , 目前在超过40岁的人群中的患病率从2012年的1.89%上升到2016年的2.19% , 现患人数约1242万;首次脑卒中后1年内的复发率约为17%;脑卒中的平均发病年龄在男性与女性中分别为65.5岁与67.6岁 , 比美国早10年 。 目前 , 40岁到74岁同胞中的首次发病率平均每年增长8.3%;从地理分布来看 , 呈现北高南低及中部突出的现象 , 农村是重灾区 , 是农村居民的首要死因;从医疗费用来看 , 出血性与缺血性脑卒中的住院费用与2010年相比分别增长了61.4%与31.4% 。 因此 , 报告对脑卒中现象总结出5高特点 , 高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担 。
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脑卒中带来的5高现状令人忧心 , 但是 , 从科学的角度来看 , 90%以上的脑卒中是可控的 , 相关研究在纳入了32个国家的数万名患者的资料分析后发现 , 有10个危险因素可以解释90%的卒中风险 , 这些因素包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、吸烟、缺乏运动、饮食、酒精、心理因素、腹型肥胖 , 下面咱们来分别解释 。
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咱们先看脑卒中的首位因素 , 高血压 。 在1项纳入了37个亚洲队列 , 包括42万多人的随访研究发现 , 收缩压每升高10mmHg , 卒中发生风险会增加53% 。 咱们现在18岁以上居民高血压的患病率是25.2%;知晓率46.5%;治疗率41.1%;控制率仅13.8% 。 在农村居民中 , 对病情的了解、规范治疗、血压控制等指标会显著低于城市居民 , 农村急救条件也相对较差 , 很多家庭是留守老人与儿童独居 , 发现脑卒中并得到急救的可能更低 , 这是农村成为脑卒中重灾区的根本原因 。
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咱们再看脑卒中第2位危险因素 , 糖尿病 。 2012年时咱们成年人糖尿病患病率就已经达到9.7% , 而知晓率、治疗率、控制率分别为36.1%、33.4%、30.6% 。 从研究资料来看 , 女性糖尿病患者发生脑卒中的风险比男性更高 。 第3个危险因素是高血脂 , 低密度脂蛋白每降低1mmol/L , 缺血性脑卒中发生风险可降低21.1% 。 第4个危险因素是心脏疾病 , 这其中影响最为显著的是房颤 , 需要通过动态心电图或连续心电监测等方法来及时发现 。
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