高尿酸血症患者应该如何降尿酸？了解下 _健康小知识

想健康，要防四高，高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症。这几种与代谢相关的健康问题，会带来多种并发症，令人疾病缠身，影响生活质量，严重时会危及生命。说起高尿酸血症，普通百姓都熟知其常见后果，那就是痛风。那么，问题来啦，如果只是尿酸水平高，并没有痛风，应该抓紧吃药降尿酸，还是通过改变生活方式来预防痛风呢？咱们现在来解析。

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咱们首先要明白，尿酸是人体特有的废物，其中大部分来自于身体的代谢过程，小部分源于食物。尿酸是由嘌呤代谢而来，身体内的嘌呤分为2类，内源性嘌呤，占80% ，是人体细胞新陈代谢中，由细胞核内的核酸分解而来；外源性嘌呤，占20% ，主要来自海产品、动物内脏等高嘌呤含量的食物。此外，剧烈活动时，在能量消耗过程中，也会产生嘌呤。

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人体每天产生的尿酸大约为750毫克，这些尿酸会进入尿酸池。在正常情况下，新生成的尿酸和排出的尿酸维持平衡状态，尿酸池内约有1200毫克尿酸。血液中的尿酸升高，主要的因素是尿酸排泄减少，影响占90%；次要的因素是尿酸生成过多，影响占10% 。尿酸排泄减少的原因，有遗传因素及后天因素。遗传因素，可以使尿酸清除率降低；后天因素，包括药物、代谢性疾病、高血压、肥胖等。尿酸产生过多的因素，可以是先天性的相关酶缺陷导致代谢异常；也可能是高嘌呤或高糖饮食、剧烈运动、血液疾病、使用细胞毒性药物等导致。

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从尿酸的来源和排泄的相关信息中，您可能已经有了清晰的思路。遗传因素，是咱们无法选择，而且是难以解决的，因此，控制尿酸水平，首要的措施是管控生活方式，包括合理饮食、加强锻炼、控制体重、避免饮酒等，这些措施，可以减少嘌呤的生成，也可以增强尿酸的排泄。

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高尿酸血症的饮食管理，并不是大家传说的那样，以为只要不吃海鲜、不喝啤酒，就可以将尿酸水平降下来，并预防痛风发作。有效的饮食管理，除了避免进食嘌呤含量高的食物，比如动物内脏、贝壳类海鲜、猪肉、牛肉、羊肉等；还要注意限制果糖的摄入，主要包括碳酸饮料、功能性饮料、果汁、蜂蜜、鲜枣、海棠等。

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【高尿酸血症患者应该如何降尿酸？了解下】尿酸水平升高后，除了管理生活方式外，是否需要抓紧吃药来降尿酸呢？要回答这个问题，咱们需要先了解高尿酸血症对健康的影响。在很多人的印象中，尿酸高的危害就是引起痛风，只要没有疼痛，就无所谓。这是误解。因为，以往有大量的研究表明，高尿酸血症与心脑血管疾病、内分泌疾病、慢性肾脏疾病等密切相关，比如，血尿酸水平每增加60umol/L ，糖尿病风险增加17%；高血压风险增加9%；冠心病风险增加12% ，特别是女性患高尿酸血症时，脑卒中及其相关死亡风险会有显著增加。此外，高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展也密切相关，两者存在相互作用及影响。因此，对高尿酸血症应该引起足够重视。

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高尿酸血症有较多危害，但是，国际上基于循环医学证据的权威指南，并不推荐所有高尿酸血症者都要马上吃药降尿酸，而是推荐，降尿酸治疗仅用于曾经发生过痛风的患者，主要目的是预防痛风的反复发作。对于无症状的高尿酸血症患者，不推荐使用药物。因为，有研究提示，尿酸增高只是心血管疾病的标记物，另外，也有研究结果表明，降尿酸药物并不能降低肾脏损害的风险。更为关键的是，目前应用的降尿酸药主要有2类， 1类是以别嘌醇为代表的减少尿酸合成的药物；另1类是苯溴马隆为代表的促进尿酸排泄的药物。这些药物都会产生较多不良反应，甚至是严重副作用。因此，不宜过多依赖药物降尿酸，而应该将改变不良生活习惯作为首要措施。