肥胖者为何更容易发生腹泻呢？？快来看看 _健康小知识

在日常生活中，遇到闹肚子的情况，普通群众首先想到的食物因素，觉得自己的腹泻是因为吃了不洁或刺激性的食物引起的。还有些人，会反复出现腹泻症状，刚刚好，就又犯了，这时就会怪自己的肠胃不好，找各种偏方来应对。实际上，近年来有许多研究发现，有1种特殊的腹泻，真正的原因是肥胖。

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在最新1期的《消化药理与治疗学》杂志，在线发表了美国学者的论文。研究者调查了美国成年人的体重指数BMI与排便习惯之间的关系。结果发现，随着BMI的升高，腹泻的发生率逐渐增加。就是说，肥胖的人更容易发生腹泻。

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研究者发现，经常腹泻的人中，有25.82%是肥胖者，有27.68是严重肥胖的人，而在有正常排便习惯的人中，肥胖者与严重肥胖者的比例共计为35.6% 。高达8.5%的肥胖者和11.5%的严重肥胖者，有慢性腹泻；而在正常体重者中，有慢性腹泻的比例仅为4.5% 。

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肥胖者为何更容易发生腹泻呢？当前学术界对此的观点认为，这是由肥胖导致的生理变化引起的，这包括胆汁酸吸收不良、结肠运输更快、肠壁通透性增加、微生物营养不良、内毒素血症等，此外，肥胖会使肠道中的厚壁菌与拟杆菌的比例增加，这种变化在腹泻型的肠易激综合征中也存在。另外的解释是，肥胖与慢性炎症之间存在着联系。值得注意的是，研究表明，对于这类肠泻，通过饮食调控是不能解决问题的。

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在过去的研究中，曾有学者提醒，要关注特殊类型的腹泻，胆汁酸性腹泻。胆汁酸是由肝脏产生的，功能是增加脂质溶解成微胶粒，辅助消化和吸收。胆汁酸的内环境稳定被打破后，就会导致过多的胆汁酸进入结肠，通过影响电解质平衡并加速大肠传输，而引起腹泻。这种情况，在过往被称为胆汁酸吸收障碍，而肥胖已经被证实会增加胆汁酸合成和特发性胆汁酸性腹泻。解决的办法，除了减肥外，可以考虑尝试使用胆汁酸螯合剂。

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肥胖相关的腹泻，也常常与血糖异常相伴随，这类腹泻表现顽固，反复发作，而且，使用止泻剂，往往不能缓解。其中的机制是，长期的血糖异常，会使胆囊神经受累，胆囊运动迟缓，影响胆汁的规律性排泄，从而导致胆汁酸性腹泻。同时，血糖异常也会导致肠道动力下降，肠蠕动缓慢，食物在小肠中停留时间长，肠腔内细菌过度生长，导致微胶粒形成不良，引起脂肪泻。此外，血糖异常也会造成肠神经反射受损以及胃肠激素异常，这些因素都会引起腹泻。

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【肥胖者为何更容易发生腹泻呢？？快来看看】肥胖伴有血糖异常者，多数在血糖异常发生后期引起腹泻，但是，也有少数人会在血糖异常的初期就开始出现腹泻，甚至以慢性腹泻为血糖异常的首发症状。这类情况的主要表现是大便不成形，而呈糊状，或者出现水样便或脂肪泻，有时则是腹泻与便秘交替出现，也可以是顽固性水样泻，以夜间及清晨多见。有这些表现的胖子，要抓紧检测血糖，因为，急性腹泻时，如果引起脱水，使机体处于应激状态，会引起高血糖高渗状态或酮症酸中毒。对于肥胖伴有血糖异常的人，出现腹泻时，要积极减肥并控制血糖水平，在饮食方面要考虑低糖、低脂、优质蛋白、高纤维膳食，少食多餐，选择易消化、无刺激性的软食或半流食，同时要注意B族维生素的补充。