糖尿病患者|这4种情况下,您测的血糖就不准了,可能误导治疗,糖尿病患者一定要避开
大家想一下,如果我们监测的血糖不准确,医生能够正确评估病情吗,调整的治疗方案有效果吗?
答案是否定的。
以下4种情况下,监测的血糖就不准确了,可能会误导治疗,糖尿病患者一定要避免。
1.监测前未正常服用降糖药
监测血糖的目的是为了了解医生制订的治疗方案是否有效。
擅自停用降糖药物,会使治疗中断,从而不能反映真实病情,同时造成血糖波动,加重病情。
【 糖尿病患者|这4种情况下,您测的血糖就不准了,可能误导治疗,糖尿病患者一定要避开】所以,无论是监测空腹血糖还是餐后血糖,都不宜在监测前停药。
正确做法:正常服用药物,不随意停药。
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2.监测前一天可以减少饮食
很多患者为了得到一个好的血糖值,会在前一天可以少吃一些。这样测得的结果可能会好,但不能反映真实情况,有什么意义呢?
正确做法:像平时一样正常饮食。
3.检查空腹血糖,抽血时间太晚
空腹血糖可以反映患者的基础胰岛素分泌水平以及头天晚上的进食及用药量是否合适。
严格来讲,隔夜禁食8~10小时(未进食任何糖类,饮水除外),并于次日早晨7:00~9:00采血所测得的血糖才算是空腹血糖。
超过 12 小时的超空腹状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为空腹血糖,其结果可能因空腹时间太久而偏低,或者也可能偏高(发生低血糖后反跳性高血糖,即苏木杰反应)。
正确做法:提前开出单子,早点到医院抽血检查。
4.餐后2小时血糖 从结束吃饭时间计算
餐后2小时血糖能够反映患者的胰岛B细胞的储备功能(增加糖负荷后,机体自我调节,追加分泌胰岛素的能力)以及当餐进食及用药量是否合适。
餐后2小时血糖的开始计算时间指从吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值。不少患者错误地认为是从进餐结束后才开始计时。
正常情况下,人体的血糖在餐后0.5~1小时升至最高,餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹血糖水平,开始时间的计算延后,势必导致血糖监测不准确。
正确做法:从吃第一口饭就开始计时。
作者:北京市第一中西医结合医院内分泌科副主任护师 肖春玉
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