预测和避免死亡风险的简单方法

方法一
10秒“金鸡独立”预测死亡风险
知识和经验都告诉我们 , 抽烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食都会增加慢性病的风险 。 科学研究也显示 , 慢性疾病 , 比如糖尿病、高血压、心血管疾病、癌症都可以增加死亡风险 。 但是如何预测这些死亡风险?科学家们都在寻找一些比较简单而且准确的预测方法 , 其中有一个叫“金鸡独立” 。
金鸡独立是一种站姿 , 单腿站立 , 另一只脚盘在站立的腿上 。 发表于《英国医学杂志》的一篇文章 , 探讨了10秒“金鸡独立”是否能预测死亡风险 。
研究评估了1702名芬兰成年人(年龄为50-75岁)的10秒“金鸡独立”数据 。 结果有20.4%的人无法完成10秒金鸡独立 , 在长达4000多天(中位数7年)的追踪随访中 , 发现7.2%的人死亡;其中 , 成功完成10秒金鸡独立的人群中间有4.6%死亡 , 无法完成的人群中有17.5%死亡 。 标化年龄、性别、BMI、临床疾病(高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常)后的死亡风险系数为1.84(HR=1.84) 。
表1展示了能完成(YES)和不能完成(NO)10秒金鸡独立的参与者的人群特征和临床表现 。 其中 , P<0.001代表两组人群之间有显著性差异 。
首先 , 两组人群的体重和年龄之间有显著性差异 , 不能完成的这群人的体重偏重、BMI更高 , 年龄更大 。 在基础疾病方面 , 不能完成10秒金鸡独立的这群人的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和心肌梗死等疾病的发生率显著更高 。 另外 , 对于接受冠状动脉搭桥和介入支架手术的人群 , 两组之间没有显著性差异 。
表1能够完成和不能完成10秒金鸡独立的参与者的人群特征和临床表现对比
预测和避免死亡风险的简单方法
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在长达4000多天的随访中 , 不能完成10秒金鸡独立的人与能够完成的人相比 , 生存率显著下降(图1) 。
预测和避免死亡风险的简单方法
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图1在长达4000多天的随访中两组人群的生存率(YES:能够完成;NO:不能完成)
未调整前 , 不能完成10秒金鸡独立的人群与能完成的人群相比 , 死亡风险增加4.58倍(HR=4.58) 。 调整年龄后 , 不能完成组的死亡风险增加2.18倍(HR=2.18) 。 调整年龄、性别、BMI和基础疾病(包括冠状动脉疾病、动脉高血压、高血脂和糖尿病)后 , 不能完成组的死亡风险增加1.84倍(HR=1.84) 。
表2能完成和不能完成10秒金鸡独立的参与者的全因死亡风险
预测和避免死亡风险的简单方法
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小结
10秒“金鸡独立”可反应身体的平衡能力及神经系统的协调能力 , 同时下肢及核心力量也是完成测试的必要条件;
10秒“金鸡独立”无法完成者 , 基线慢性病发生率较高 , 标化后 , 7年的死亡风险增加1.8倍;
启示
加强机体的平衡训练 , 加强下肢及核心肌肉力量训练 , 争取完成10秒“金鸡独立” , 可显著降低死亡风险 。
方法二
6分钟行走距离预测死亡风险
第二个预测死亡风险的方法是6分钟行走距离 , 英文叫SixMinuteWalkTest(6MWT) 。 相关研究于2014年发表于《老龄化与健康杂志》上 。
该研究纳入1665人 , 65%为女性 , 无心血管疾病史 , 平均年龄77岁 。 共追踪了8年 , 其中有504人死亡 , 525人发生心血管事件 , 305人发生冠心病事件 , 包括心肌梗死、心肌缺血等 。
研究人员把行走距离分成五个象限:
>414米(作为对照组);
373~414米;
338~373米;
290~338米;
0~290米 。
在五组6分钟行走距离人群的基线特征中 , 0~290米这一组人群的体重偏重 , 并且糖尿病、关节炎、肺部疾病、血脂、血压和炎症因子偏高(表3) 。