北京友谊医院消化科李婕琳副主任医师
在后台看到有位网友留言 , 他最近老是打嗝 , 还感觉烧心、胃胀 , 总感觉从胃里往上反酸水 , 有时胃里还咕噜咕噜地响个不停 , 想问问这究竟是怎么了?从症状上分析这位朋友很可能是患上了胃食管反流病 , 建议来正规医院消化科做一下胃镜检查和pH监测来明确病因 。
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乍一听到胃食管反流这个疾病 , 很多人会感到陌生 , 那这个病究竟是怎么回事 , 是怎么出现的呢?这就得从人体的解剖结构说起 , 食管和胃连接的部分是叫贲门 , 它就像一个开关 , 进食的时候 , 它会打开 , 让食物进入 , 当不再进食 , 它就呈闭合的状态 , 这样可以防止胃酸反流到食管 。
但是在一些病理情况下 , 这个开关出故障了 , 胃酸就会反流进食管 , 时间长了 , 食道黏膜就容易被胃酸侵蚀受损伤 , 患者就会出现反酸、烧心、胃胀等不适表现 。
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临床上 , 这个疾病的发生概率还是比较高的 。 提醒大家注意 , 一旦发现有这个疾病 , 一定要及早去诊治 。 因为这个病久拖不治 , 胃酸反复反流进食管 , 就会不断侵蚀刺激食管 , 容易引起食管的鳞状细胞发生不典型增生 , 引起食管癌的出现 。 部分胃食管反流会有胃内容物反流进口腔或鼻腔 , 引起鼻炎、龋齿等危害 , 还有部分反流物进入气管 , 会引起哮喘、肺部感染、肺纤维化等后果 , 严重的甚至会引起肺心病 。
出现这个疾病的根本原因是贲门的功能出现了问题 , 所以治疗效果最好的办法就是恢复贲门的开关正常功能 , 目前临床上一般都是通过药物治疗 。
常用药主要包括2大类:一是拉唑类药物 , 这类药物可以抑制胃酸分泌 , 胃酸分泌得少了 , 能反流进入食管的也就少了;二是促进胃肠蠕动的药物 , 这类药物可以促进胃肠动力 , 使得胃部往下排送食物的速度加快 , 胃食管反流症状也就自然减轻 。
对于疾病情况不是特别严重的患者 , 一般使用抑酸药即可 , 但是病情严重者 , 一般是要2种药物一起用 , 用药时间需要持续1-2个月 。
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膳食调理
一定要控制好进口的食物 , 尽量少吃或不吃油腻、辛辣、坚硬、烟酒等刺激的食物 , 可以多吃些清淡、易消化的养胃膳食 , 如馒头、面条、蔬菜粥等 。 另外 , 高糖食物能促使细菌大量生长 , 加重胃食管反流 , 因此能避免也应尽量避免 。
吃完饭不要很快躺下
胃食管反流和体位有很大关系 , 进食后最好不要很快躺下 , 多站一会 , 可以减轻症状 。 睡觉的时候可以抬高床头 , 也可以枕头高一些 , 保持15-20厘米的合适高度 , 尽量多站立 。
心情要好
这点也是很重要的 。 平时一定不要经常生气、紧张焦虑 , 或担惊受怕 , 凡事不必过于纠结 , 尽量让自己处于稳定放松愉悦的情绪状态中 。
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按需吃药
这个疾病容易反复 , 很多患者需要遵医嘱根据疾病需要来服药 , 比如有些患者停药后又复发 , 则需要再次服药 , 直到症状完全消失再停药 , 这样可以减少此类药物的服药量 。
控制体重
胃食管反流更容易发生在超重和肥胖者 , 尤其是腹部脂肪较多的人群 , 所以 , 对于这类患者一定要积极减肥 , 平时多参加体育活动 , 有助于控制好体重 , 减轻胃食管反流的症状 , 减少复发 。
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