《方案》的疫情监测要求强调症状监测与核酸检测结合 。 《方案》各处明确和细化了监测 , 尤其是核酸检测的要求 。 据红星新闻采访人员粗略统计 , 《方案》正文中 , 第八版出现“核酸”共40次 , 第九版则有77次 。
王丽萍在6月28日举行的国务院联防联控机制发布会上介绍 , 《方案》在以往常态化监测的基础上 , 加密了风险职业人群核酸检测频次 , 将与入境人员、物品、环境直接接触的人员等核酸检测调整为每天1次;对人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员等核酸检测调整为每周2次 , 出现本土疫情后 , 根据疫情扩散风险增加核酸检测频次 。
风险职业人员日常核酸检测是“早发现”的重要手段 。 红星新闻采访人员注意到 , 旧版方案对于上述两类人群的规定分别是每周一次全员或抽样核酸检测 。 方案对重点机构和场所人员也作了详细核酸检测要求 。
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▲风险职业人员和重点机构场所人员核酸检测要求
此外 , 《方案》新增了药品监测要求 , 也增加抗原检测作为疫情监测的补充手段 。
《方案》还明确了不同场景下区域核酸检测策略 , 对省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区 , 分别优化了发生疫情后区域核酸检测的启动、终止条件及相应的核酸检测策略 。
复阳者如无症状无传播风险 , 不再进行管理和判定密接
红星新闻采访人员还注意到新版《方案》增加的许多细节 。
复阳者管理有了统一依据 。 3月发布的新版诊疗方案曾把出院(舱)的核酸检测Ct值标准降低至35 , 之后的14天隔离管理调整为7天居家监测 。 但此后 , 复阳现象曾引起争议 。 根据上海市5月4日疫情发布会上的回应 , 当时上海的规定是 , 出院(舱)人员不列入社区筛查对象 , 居家健康监测第7天开展1次核酸检测 , 核酸检测Ct值<35的应当立即转运至定点医院或方舱医院 。 由于复阳人员整个过程都在闭环中 , 因此不影响其所在社区“三区”划分 。
对此 , 新版《方案》作出了详细规定:纳入社区管理的新冠肺炎出院(舱)感染者及其同住人员在出院(舱)后第3、7天各开展一次核酸检测 。
如果有患者出现复阳 , 《方案》规定 , 如未出现任何症状体征 , 只有核酸检测Ct值<35的且经评估有传播风险的 , 按感染者管理 , 判定和管控密接 , 无需判定密接的密接 , 其他不再进行管理和判定密接 。 但如出现临床表现 , 应立即转运至定点医疗机构 , 也按Ct值决定是否判定密接 。 无传播风险的复阳者也不纳入风险区域判定 。
3月18日的国务院新闻办公室发布会上 , 国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉曾解释 , 国内对于复阳患者的研究以及流调资料显示 , 复阳的患者没有再造成疫情的传播 。
此外 , 《方案》还对纳入病毒基因变异监测的病毒全基因组测序的标本加入了Ct值要求 。 6月28日的发布会表示 , 我国境外输入病例中发现的奥密克戎BA.4和BA.5亚分支感染者数量呈逐步增加迹象 , BA.4和BA.5的传播力和免疫逃逸能力略有增强 , 防控难度将有所增加 。
窗口期发布的新版防控《方案》 , 未来或将接受更多新变异株型的检验 。
(应受访者要求 , 张先生为化名)
【新版新冠防控方案发布后有何变化?风险区划定不再依据感染者数量,入境人员隔离期开始缩短】红星新闻采访人员胡伊文吴阳北京报道
编辑谭王雨
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