案例:5.17号 , 人民医院急诊收治了一位昏迷的患者 , 根据患者家属的描述以及患者本人的病理显示 , 很有可能是因为低血糖造成的昏迷 。 检查发现患者血糖过低 , 血糖浓度2.7mmol/L;经过及时治疗已经脱离了危险 。
事后医生进行了详细的问诊 , 该患者是一位糖尿病患者 , 最近一段时间以来总是发现清晨空腹血糖过高 , 未经过医生的指导就擅自加大药量 , 正巧5.17那天早上没吃早饭 , 在出门买菜的路上晕倒了 。 患者不明白 , 明明按时吃药了 , 饮食也控制的很好 , 为什么空腹血糖还是高?是因为药物剂量不够吗?希望医生帮帮他 。 空腹血糖偏高相信很多朋友都有这样的困扰 , 别着急用药 , 看完这篇文章或对你有帮助 。
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空腹血糖高 , 主要和这两个现象有关
其实造成空腹血糖升高的原因有很多 , 但最常见且很隐蔽的两个原因是苏木杰现象和黎明现象 , 下面一一对大家介绍这两个现象 。
①苏木杰现象
造成这样现象的原因是因为患者用药剂量过大或者注射胰岛素过量导致夜间发生了低血糖反应 , 那身体为了保护我们 , 就会启动负反馈调节机制 , 促使身体分泌升高血糖的激素 , 比如胰高糖素、生长激素等等 , 所以导致患者发生清晨空腹血糖过高的现象 。
②黎明现象
造成这样现象的原因是因为患者用药剂量不足 , 无法做到将整晚的血糖都控制的很好 , 从而导致人体分泌过量的皮质醇、生长激素等激素 , 因此导致患者发生清晨空腹血糖过高的现象 。
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如何区别你是哪种现象?
【提醒糖友:空腹血糖高,先别乱用药,揪出原因,有助于稳定控糖】很简单 , 做一下血糖测试 , 分别测试凌晨三点和清晨这两个时间点的血糖值 , 如果你清晨的空腹血糖值大于8mmol/L , 而凌晨三点的血糖值大于6.1mmol/L , 那基本可以判定为黎明现象;如果凌晨三点的血糖值小于3.9mmol/L , 那基本上就是苏木杰现象 。
该怎么应对这两种现象呢?
首先是针对黎明现象 , 起因是因为药物剂量不足导致血糖升高 , 一般来说在口服降糖药的基础上 , 在医生的指导下注射中效胰岛素 , 能很好地控制黎明现象 。 医生还建议大家在睡前吃一两块饼干、一小块水果等小分量食物 , 避免因注射胰岛素引起低血糖 。
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再者是针对苏木杰现象 , 起因是因为药物剂量过大导致的 , 那应该在医生的指导下减少晚上的口服降糖药或者胰岛素剂量 , 或者在睡前吃点东西 , 以防止半夜发生低血糖现象 , 避免身体触发负反馈机制 。 当然了 , 晚上睡前吃的食物也要算在每天饮食总热量中 , 不然这多出来的热量长期以往会导致血糖难以控制 。
当然了 , 前面也说了引起清晨空腹血糖升高的原因有很多 , 除了苏木杰现象和黎明现象之外 , 还可能和焦虑失眠、精神压力过大等很多因素有关 。 所以说医生提醒各位糖友遇到这样的反常现象 , 不要盲目增加药量 , 也不要不以为然 , 应该及时寻求医生的帮助 , 在医生的指导下做出相应的改变 , 并对症治疗 。
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