药物|老人感冒后输液险丧命,这种药物的心脏毒性值得警惕
这是同学群中分享的一个案例:
72岁老人,感冒咳嗽一周,在当地的一个诊所输液,因为患者自述多年前曾有头孢皮试过敏,诊所医生为安全起见,选择了不需要皮试的阿奇霉素 。
病人输注阿奇霉素半小时后,感觉恶心呕吐,胸闷,心慌,诊所医生认为是阿奇霉素胃肠道反应,与病人沟通后,调慢了输液速度,仍坚持输完了药水 。然而,病人胸闷、心悸症状逐渐加重,出现心律不齐,血压不稳,急忙喊救护车送至医院,心电图提示频发室性早搏,QT间期延长 。病人已出现了心源性休克的表现,经过奋力的抢救,最后才转危为安 。
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【药物|老人感冒后输液险丧命,这种药物的心脏毒性值得警惕】虽然阿奇霉素本身致心血管事件的作用较弱,只有在某些高风险因素存在时才发生,而且总体发生率较低,但一旦出现却有极高的致命危险,所以使用阿奇霉素时还是要多加注意 。
1.能口服给药的,尽量不静脉应用 。
2.静脉使用时严格控制滴速和药物浓度,一般每次滴注时间不小于60分钟,滴注浓度不得高于2.0mg/ml 。
3.不与各种延长QT间期药物联用,比如复方甘草片、地高辛、左氧氟沙星等 。
4.在用药期间,要监测患者的心电图、电解质、肝功能变化,一旦出现不良反应应该立即停药,并对症处理 。
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