疱疹病毒|以毒攻毒！转基因疱疹病毒“变身”癌症克星，或给患者带来福音转基因|以毒攻毒

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一、香港中文大学研新法提升急性白血病存活率
急性骨髓性白血病（AML）是一种血液和骨髓的癌症，会导致患者不成熟的白血细胞过度繁殖，从而排挤健康的血细胞，极具侵略性。
目前，儿童AML的标准治疗包括化疗和来自捐赠者的干细胞移植，有希望帮助患者长期缓解。但对于干细胞移植后癌症复发的患者来说，治疗难度会加大，大多数患者最终在几个月到一年内因疾病进展而死亡，存活率往往不足四成。

?近日，香港中文大学卓越儿童健康研究所成功结合药物及基因测试，可在三日内完成药物灵敏度测试，并结合基因分析，配对最有效的药物予病人，以控制病情，有预计只能存活两至三个月的病人藉此延长两年半的生命。团队展望未来能在病童复发前进行精准治疗，实现治愈。
香港中文大学医学院儿科学系教授李志光介绍，虽然儿童AML通常采用化疗配合骨髓移植的标准治疗，属于“一体适用”方案，但因患者很多时出现不同的基因转变，与病人的生存期相关，可能有未缓解、复发、抗药，甚至死亡的情况发生。而通过精准治疗，可以结合每个人不同的血癌特质，使用针对不同基因变异的靶向药物，从而提高患者生存率。
香港中文大学研究所的科研人员对52名患病儿童的61个骨髓样本进行综合药物、基因组学及临床数据的全面分析，在45种已获批的药物库中找到部分标靶药物，对儿童血癌细胞具有比传统化疗药物更佳的反应。
香港中文大学医学院儿科学系助理教授梁锦堂说，有经历两次复发的14岁男童，根据文献几乎无生存机会，在抽骨髓、做药物筛选后采用精准治疗用药，病情得到缓解，并延长存活期达两年半；亦有病情更复杂的14个月大女婴，经历三次复发，采用精准治疗用药后延长一年存活期。
梁锦堂继续表示，虽然两名病童最终不幸离世，但经治疗后，在基本正常生活的情况下延长了生命。而基于此次研究结果，未来目标是做到在未复发前便已用药，实现根治疾病。

?二、以毒攻毒！疱疹病毒“变身”癌症克星
在近期举办的2022年欧洲肿瘤医学会（ESMO）上，有英国科学家提交论文称，一种经过基因改造的疱疹病毒可能给已经穷尽所有其他疗法的癌症患者带来希望。该研究结果在一个有39名患者参与的试验中表现出了显著疗效。
据悉，这种名为RP2的病毒是一种转基因的单纯疱疹病毒。它被直接注射到肿瘤中，并在癌细胞内大量繁殖，然后从内部使癌细胞破裂。它还能阻断一种名为CTLA-4的蛋白质，这种蛋白质对免疫系统有抑制作用。此外， RP2经过改造，能够产生刺激免疫系统的特殊分子，从而使免疫系统发挥作用，消灭癌细胞。

?研究人员解释说，他们在注射RP2前后对患者进行了活检，发现肿瘤的“免疫微环境”——即肿瘤周围的区域——发生了积极变化。注射导致该区域有更多的免疫细胞，包括CD8+T细胞，并“开启”了与抗癌免疫反应相关的基因。
参加试验的病人罹患多种癌症：皮肤癌、食道癌和头颈癌。已经没有其他治疗方法可用，即使现代的免疫检查点抑制剂也对其无济于事。在参加试验的39人中， 9人只使用了RP2 ，另外30人使用了RP2结合纳武利尤单抗（nivolumab）。