又到小儿腹泻高发季，警惕这一病毒感染 _健康小知识

本文转自：文汇网

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曹清主任门诊
正值气温转凉，各类秋冬感染病高发，不少父母为了孩子的腹泻问题焦头烂额。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科曹清主任表示，在秋季感染性腹泻里，轮状病毒是主要元凶之一，好发于6周龄到2岁的儿童间。由于病毒具有高度传染性，父母亟需重视疾病防护，当前接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。
儿童腹泻危害重重，轮状病毒是元凶
秋冬季是儿童感染病毒的一个高峰，曹清分析，主要是两大感染类疾病，第一位以呼吸道感染为主，第二位就是胃肠道感染，主要就是腹泻。在此之中，儿童最容易得的就是病毒性腹泻。而在病毒性腹泻里，儿童最容易感染的病原是轮状病毒，高发于每年的10月到第二年的1月。
“轮状病毒感染毕竟是一个丙类传染病，传染力是比较强的。一旦有小朋友感染，同学之间的交叉感染会比较严重，这也就是为什么轮状病毒比较受关注。 ”曹清说。
从全球范围看，轮状病毒是5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因，世卫组织有数据称：2013年全球5岁以下儿童中，约22万儿童死于轮状病毒感染。
家长如何识别是轮状病毒感染引发的腹泻？
“和普通腹泻不一样，轮状病毒腹泻有‘三多一少’的特点，即患儿大便次数多，一天可拉10到20次；水样腹泻变多；大便量变多以及小便量变少。由于轮状病毒腹泻会导致患儿脱水，严重情况下甚至会危及生命。 ”曹清补充说，腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因，这正与轮状病毒感染息息相关。除了胃肠道症状以外，轮状病毒还可能侵犯心肌、肾脏、肝脏和肺部，而这些症状往往会更加严重。轮状病毒还可能进入血液，导致全身感染。
病毒狡猾防不胜防，尚无特效药
曹清介绍，轮状病毒主要通过粪口途径传播，也会通过呼吸道飞沫、人与人密切接触传播。孩子在幼儿园、学校、医院都有可能感染到轮状病毒。而且轮状病毒非常狡猾，耐酸耐碱，普通的消毒剂和洗手液很难把它完全清除。有研究表明，轮状病毒可以在手上存活数小时，也可在物体表面存活数天。
“要特别说明的是，我们婴幼儿的照护者也可能将病毒传染给孩子。我们很多家长疑惑，我的孩子都不出门，怎么会感染病毒？”曹清解释到， “事实上，除了婴幼儿易感，成人也可能感染轮状病毒，他们多是无症状感染者，但依然有病毒传播能力，在和孩子亲吻、拥抱、照护间，就把病毒带给孩子。 ”
很可惜的是，目前尚无轮状病毒腹泻特效药，医生仅能提供口服补液盐或输液等对症治疗手段，解决患儿脱水问题。对于重症患儿，腹泻同时会伴有呕吐问题，导致无法口服补液盐，但必须要想办法缓解脱水，避免进一步危害发生。
曹清强调， “对于低龄儿童，要尤其注意，如果出生2年内反复发生腹泻，则可能影响生长发育和认知功能。这是因为轮状病毒对肠粘膜细胞有破坏作用，继而影响肠道对乳糖吸收的功能，造成乳糖不耐受，孩子一吃奶就吐。长此以往，势必会影响孩子的营养吸收和生长发育。 ”
接种疫苗是预防轮状病毒的最佳手段
生活中如何预防轮状病毒感染？曹清解释说，由于轮状病毒是耐酸耐碱还耐寒的病毒，胃酸并不能将它清除，所以会造成粪口传播；此外，在冰箱中以及寒冷季节里，该病毒在物表可能存活达数天。但它不耐热，把食物煮熟，或将物体在55摄氏度的水里消毒30分钟，就有望清除物表的轮状病毒。而综合来看，目前最推荐的预防手段，还是进行疫苗接种。