【肾癌|上海交通大学医学院附属仁济医院:提供罕见亚型肾癌治疗新思路】
上海交通大学医学院附属仁济医院副院长薛蔚团队在《欧洲泌尿外科杂志》发表论文 , 介绍了进展期延胡索酸水合酶(FH)缺陷型肾癌患者应用免疫联合靶向治疗的新方案 。 该团队还在同期杂志针对联合治疗策略配发了述评 。 上述研究为罕见肾癌亚型患者治疗提供了新思路 。
FH缺陷型肾癌是2022年世界卫生组织新定义的一种罕见病理亚型的肾癌 , 其发病年龄偏早 , 侵袭性强 , 极易发生早期转移 , 患者预后不尽如人意 , 临床诊治策略亟待探索 。
“此前采用现有系统治疗方案对进展期FH缺陷型肾癌患者进行治疗 , 效果有限且存有争议 。 ”薛蔚说 , “FH缺陷型肾癌在临床表现和病情进展上有别于其他类型肾癌 , 这决定了在其筛查、诊断、治疗和随访等方面都需要特殊而全面的考虑 , 必须由专业团队负责这类患者的全程管理 。 ”
在薛蔚带领下 , 仁济医院泌尿科教授张进牵头开展了一项全国多中心回顾性研究 , 入组了来自全国15家临床医疗机构的77例患者 。 这是迄今全球范围内报道的最大队列 , 其中包括70例FH基因胚系突变的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌患者及44个家系 。
研究团队从国人独特的基因特征及临床表型研究中发现 , 病理联合基因检测可显著提高诊断准确度 , 免疫联合靶向治疗方案是未来的方向 。 此外 , 患者家系成员接受遗传咨询至关重要 。 在此基础上 , 仁济医院泌尿科正在开展一项前瞻性标记物探索实验 , 以期为精准治疗提供更有力的证据 。
《医学科学报》 (2022-09-23 第9版 国内)
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