疗法|前景可期：肾脏干细胞疗法逐渐成为治疗肾脏疾病有效途径( 二 ) 治疗|肾脏|功能|moI|干细胞|这一

2期-肾功能代偿期
所谓的肾功能代偿期，指的是肾功能轻微受损，靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。
这一阶段，血肌酐基本处于133~177μmoI/L之间。
大约还有一半的肾单位可以正常工作，所以患者本人并没有什么感觉，常常延误治疗。
如果得到及时、正规的治疗，肾功能代偿期可以实现临床治愈。
3期-肾功能失代偿期
所谓失代偿期，指的是肾功能受损较为严重，肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。
这一阶段，血肌酐基本处于178~442μmoI/L之间，肾单位受损已经超过三分之二甚至更多。
此时，患者已经开始感觉到乏力，但症状仍然不明显。如果得到及时、正规的治疗，仍有一半概率实现临床治愈。
4期-肾衰竭期
当血肌酐超过443μmoI/L时，就已经进入了肾衰竭期，也就是所谓的慢性肾衰竭了。
此时，肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了，肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段，每时每刻都有大片肾细胞被杀死。
这一阶段，患者开始感到明显的症状，比如贫血、头晕、乏力、恶心等。同样是这一阶段，有些医院甚至已经开始建议患者进行血液透析了。
5期-尿毒症期
尿毒症大家都不陌生，这里需要说明的是：尿毒症是一个分期，并非独立病理类型。
这里需要强调：肌酐超过707μmoI/L不一定是尿毒症期！
慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间，此时超过90%的肾单位已经坏死了，肾脏体积萎缩至6cm以下，而且基本没有尿液产生了。
到了这个阶段，患者的感觉会非常强烈，头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现。由于血液中毒素淤积过多，其他脏器也开始受到侵害。
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治疗肾病的新途径--干细胞疗法
目前，通过肾脏干细胞修复肾脏损伤，或者通过肾脏再生技术是目前有望解决这一难题的方法。
目前在肾脏再生中应用的干细胞主要包括胚胎干细胞、诱导多能干细胞（iPS细胞）及间充质干细胞，并且取得了令人振奋的成果。近来有研究表明肾脏内存在干细胞，这些细胞会参与肾脏损伤的修复及肾单位的再生，称之为肾脏成体干细胞。肾脏成体干细胞在对肾脏损伤的修复也起到了非常显著的效果。

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肾脏成体干细胞
Oliver研究证实肾脏内存在干细胞之后，Gupta等在大鼠肾脏内分离培养出肾脏成体干细胞，并且通过相关鉴定证实其具有干细胞特性，当注射到肾被膜下可观察到干细胞与肾实质的融合，通过动脉注射到急性肾损伤的大鼠体内时可观察到与肾小球相融合。
2011年，美国学者应用显微技术从近端肾小管出获取得到了肾脏成体干细胞，也具有相关的干细胞特性。
2014年，日本学者通过对肾小管S3段获得的肾脏成体干细胞进行体外诱导，可形成肾脏形态的三维结构。因而成体干细胞有望同胚胎干细胞、间充质干细胞一样应用到肾脏再生研究中，作为种子细胞实现向肾脏各系细胞分化，从而使脱细胞肾脏支架具有一定功能。
课题组团队使用MSC治疗腹膜透析患者，并进行长达4年的追踪观察。随之，课题组在科研基金的资助下，制作慢性肾脏疾病大鼠模型后使用MSC治疗，来解释临床发现。

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