诊断|长假将至，爱美食的你该怎样对付消化不良？中医大夫的提醒来了疾病|胃镜|长假|患者|功能性

长假将至，爱美食的你该怎样对付消化不良？中医大夫的提醒来了
一年一度的国庆佳节即将到来，很多人趁着放假大快朵颐。美食虽好，但吃得不对，可是会让人受罪的，首当其冲的便是消化不良。一般人觉得消化不良不是什么大事，自己吃点消食药就行了，但在医生眼中，消化不良分很多种，不同种类有不同的处置方式，今天我们请中国中医科学院西苑医院脾胃病科副主任医师吕林来说一说。
“消化不良”也分很多种
提及消化不良，大家一般的理解是肠胃不适。在消化科门诊中，消化不良是最常见的病种，主要症状表现为上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、烧心、反酸等。

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很多疾病都能够导致人体出现消化不良的症状，其中又以消化系统疾病居多。根据能够引起消化不良的原因，可以将其分为功能性消化不良和器质性消化不良。其中，功能性消化不良是胃镜下排除器质性消化系统疾病，且本身无其他脏器器质性疾病。也就是说，饮食不当引起的消化不良通常都是功能性消化不良。
如何判断自己得了功能性消化不良？如果在半年内反复存在餐后饱胀不适、早饱不适、中上腹痛、中上腹烧灼不适，前两种症状在一周内发生超过3次，后两种症状在一周内发生超过1次，并且本身无其他系统疾病器质性疾病，就可以明确诊断为功能性消化不良。
当然，不是每个患者都会出现上述全部四种症状。如果仅仅存在餐后饱胀不适、早饱不适感，或者以这两个症状为主，偶尔伴有中上腹痛、中上腹烧灼不适，属于功能性消化不良的餐后不适综合征亚型；如果仅仅存在中上腹痛、中上腹烧灼不适，或者以这两个症状为主，偶尔伴有餐后饱胀不适、早饱不适感，则属于功能性消化不良的上腹痛综合征亚型。
由此可见，功能性消化不良也分为很多种情况。由于症状表现不同，同样是功能性消化不良，药物治疗会有很大差异。比如以胃胀为主，使用多潘立酮、莫沙必利等促进胃动力的药；以胃疼为主，则使用奥美拉唑、铝镁加混悬液等抑酸保护胃黏膜的药。
所以，患者应在发现症状后及时到医院专科就诊，不要自行用药。这种病虽然一般不会致命，却能严重影响患者的生活质量。而且，一个人持续被功能性消化不良所困扰，容易引起焦虑或抑郁，反过来又会加重相关症状，造成恶性循环。
中医治疗重在疏肝解郁
曾有一位年轻女性患者因“反复胃脘部胀满不适1年余，加重1周”前来就诊。她自述的主要症状是：只要吃完饭，胃里面就像有个秤砣一样，撑得要命，打个嗝稍微能舒服一些，过会儿又胀起来了；平时胃口差，三餐基本感觉不到饥饿，到饭点了就跟着大家吃饭，其实并不想吃；工作压力大时，情绪容易激动，动不动就发脾气；大便还算正常，每天1次。胃镜检查结果提示为慢性浅表性胃炎，她也吃了不少促进胃动力的药和消化酶类药，但没好几天又犯了。

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这位患者在中医诊断中属于“痞满” ，证型是肝郁脾虚证。中医强调肝气旺盛太过，容易“欺负”脾胃，导致脾胃虚弱，出现相应的不适症状。因此，治疗上以疏肝健脾为主，选用柴胡疏肝散为底方加减，这是疏肝的经典方剂。肝气舒畅了，情绪高涨了，胃口自然就打开了，同时患者要保持心情愉悦、三餐规律、饮食清淡，将肝脾和谐相处阶段维持在较长时间，毛病自然就不会再犯。