治疗|癌症晚期太痛，又不想吃药，怎么办？疼痛科专家：还有3条路可走( 二 ) 肿瘤性|手术治疗|后遗症|神经

实际上，自行服用消炎止疼药很容易造成药物不良事件，镇痛效果不佳，对改善病情无益。患者应及时通过医生面诊，针对病因使用针对性药物或治疗。
肺癌患者开始出现前胸后背多处剧痛，强阿片药物是较为合理的选择。很多网友对于吗啡片很感兴趣，尤其希望搞清楚吗啡片和吗啡缓释片有什么关系。阮祥才介绍说，硫酸吗啡片和盐酸吗啡缓释片均为癌痛治疗的常用药物，二者的成分都是吗啡。
区别在于前者是即释片，进入胃里会立即崩解释放出来，经由胃肠道吸收入血、发挥镇痛效应，而后者是缓释片，会在胃肠道缓慢崩解、吸收，长时间发挥镇痛效应。普通吗啡片，也就是硫酸吗啡片，大概效应维持4小时，而缓释片的作用则维持12小时。
为了有效发挥和延长药物作用，阮祥才建议在早期时选用普通吗啡片快速找到适合的有效镇痛剂量，再改换缓释片进行稳定的疼痛治疗。当癌痛减轻时，代表病人的情况有所改善，可以遵医嘱逐步减少用药剂量，但不建议过快地减药，更不可突然停药。

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也有不少病人担心吃止疼药副作用过大，阮祥才表示，不能因为害怕副作用而避开药物治疗，“副作用和剂量有较大的关系，谨慎选择剂量能够有效避开严重副作用”。不过目前来看，哌替啶的药物和注射制剂确实因为代谢产物在人体产生较大副作用，已经不被提倡在癌痛治疗或者术后使用。
Q3：有没有不吃镇痛药的止疼方法？A：专家答疑：微创手术、透皮贴剂和吗啡泵都可以“如果不想吃药，还能通过别的方式止疼吗？”这是网友关注度较高的提问。阮祥才详细解释了以下三种方法，包括手术治疗、透皮贴剂和吗啡泵，供患者和家属们参考。
【 治疗|癌症晚期太痛，又不想吃药，怎么办？疼痛科专家：还有3条路可走】对于难治性或顽固性癌痛，可以通过微创介入的手术治疗，以此为病人提供更好的睡眠质量和营养保障，全力以赴对抗癌症。
对于特别容易出现剧烈疼痛的、无法进食和吃药的癌症患者，透皮贴剂是更为便利的治疗方法。将透皮贴剂贴在完整或较好的皮肤上，通过皮肤吸收至全身血液，即可有效止疼，贴一片可以维持72小时。不过，这种方法并不能立马见效，且效果会持续降低，剂量的选用应该按照医生指导进行。
对于难以进食、不适用透皮贴剂、不便经常前往医院通过静脉给药途径治疗的患者，吗啡泵是更好的、更自由的选择。它的方法是将小药盒放到身体内，给药直达脑脊液里，1份吗啡泵带来的镇痛作用相当于300份口服药物的剂量所产生的作用。因此，吗啡泵能够大大减少吗啡的用量，帮助恢复病人免疫力，对癌症晚期的疼痛治疗尤为重要。吗啡泵植入风险不大，总体费用约为18万，部分地区比如广东还能进行医保报销。

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阮主任强调，家人的情感支持和帮助是极为重要的非药物镇痛手段。人们早已观察到，透过精神心理或行为干预，如催眠、安慰剂等暗示，患者的疼痛强度可以依然如故，却大幅度改善疼痛感觉和体验。#健康明星计划##谣零零计划##秋季健康不打烊#
医生简介：
阮祥才，中山大学附属第六医院疼痛科主任医师，广东省医学青年杰出人才、广州市医学重点人才，医学博士，擅长慢性疼痛疾病的诊断，以及吗啡泵、三叉神经球囊压迫和射频等微创介入手术。