出现尿潜血、尿蛋白“+”一定是肾病来了？别急着治疗，先搞清楚尿液是反映肾脏健康的一面镜

尿液是反映肾脏健康的一面镜子，尿液的异常很可能说明肾脏出现了问题。不少人在检查时发现了一些异常，比如尿潜血出现“+”、尿蛋白出现“++” ，我们首先要做的就是，搞清楚这些异常的真正意义和原因，稳定好心态。

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如果尿潜血出现“+” ，患者可以做2项检查：一是尿沉渣镜检，二是尿相差镜检。
尿沉渣镜检如果显微镜高倍视野红细胞≥3个、则被判定为血尿。
95%以上的血尿是由于泌尿系统疾病引起的，如尿道结石、肾炎、糖尿病肾病等。
尿相差镜检则能够进一步判定血尿是否和肾脏有关。如果检查发现70%以上的红细胞是畸形红细胞，说明红细胞来自于肾脏。

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如果患者只有尿潜血，血压、尿蛋白定量正常，没有水肿出现，定期监测相关指标即可。
【出现尿潜血、尿蛋白“+”一定是肾病来了？别急着治疗，先搞清楚】如果伴有高血压、蛋白尿、水肿等的症状发生，很可能是由于肾炎引起的血尿，此时患者主要是通过沙坦、普利类药物保持血压的稳定、激素、免疫抑制剂及中药降尿蛋白、改善水肿，在平时要注意低盐、低蛋白饮食，控制好情绪，避免过于劳累、感染、服用肾毒性药物导致病情的加重/复发，对于血尿，大可不必太过担心，一部分人的血尿自己会逐渐消失，还有的人血尿会存在几年、十几年，但也不会出现肾脏损害。

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如果尿常规检查出现“+”、“++”、“+++” ，患者需要先想一想自己最近是不是剧烈运动、精神紧张、过于劳累或者由于季节变化受寒、发热了，这些因素都会引发蛋白尿。
如果和医生沟通交流后没有此类情况出现，很可能是肾脏出现了异常。患者最好做3个检查：一是24小时尿蛋白定量的检查，看看尿蛋白具体漏出了多少；二是肾脏B超，看肾脏的大小、形态、血流量等是否正常；三是尿蛋白组分检测，看看肾脏受损的部位是肾小球还是肾小管，损伤到了哪种程度。此外，血压、血糖等和肾脏息息相关的指标也会涉及到，全面检查分析之后，医生会根据具体的病情制定相应的治疗方案。

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