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“人生无常 , 大肠包小肠”
原本是网友用来形容尴尬至极的场面 。
这句话在医生的耳朵里
可能是这样的:
“肠套叠 , 会要命!”
“灌水”巧解肠套叠
1岁男孩免除“吃射线 ”
男童慕慕(化名)今年1岁2个月 , 平时能吃能睡 , 9月7日突然哭闹不安 , 不肯吃奶 , 喝水就吐 , 以为是肠胃炎 , 家人带他到家附近小诊所打了两天针 , 情况不见好转 , 孩子嗜睡 , 肚子也眼见的鼓胀起来 。
家长这才引起重视 , 送到当地医院检查后 , 医生判断这并非普通肠胃炎 , 而是出现肠套叠 , 建议到武汉做手术 。
10日下午 , 他由家长送到武汉儿童医院看病 , 当时孩子精神萎靡、哭声微弱 , 肚子鼓胀得像个小皮球 。
【肠套叠|“人生无常,大肠包小肠?”医生:肠套叠,会要命】医生根据病史推断 , 肠套叠时间已超过72小时 , 还伴有肠梗阻 。 如果不能及时将套叠肠管解套 , 会导致肠道缺血坏死 , 后果不堪设想 。
接诊的普外科一病区主治医师李欢分析 , 慕慕年龄太小 , 如果贸然做手术 , 对身体损伤较大 , 可以先尝试超声引导下水压灌肠 , 用水的压力帮肠道复位 。 如果效果不理想 , 最后再考虑做手术复位 。
与家长充分沟通后 , 医生给慕慕做了治疗 。 幸运的是 , 在第一次注水后 , 套住的肠管有了回退的迹象 , 说明有成功的可能 。 反复用温生理盐水灌肠、放水 , 足足操作2个小时后 , 终于解除了肠套叠 , 避免了肠坏死 。 当晚 , 慕慕就愿意吃奶了 , 哭声也变大了 , 人也有了精神 。
家长说 , 原以为孩子要开刀做手术 , 她急的直哭 。 “现在小孩恢复很好 , 特别感谢李医生 , 让孩子躲过了一刀 。 ”
肠套叠是什么?
肠叠套就是一段肠子套入相邻的一段肠子里 , 类似伸缩式望远镜收起来的状态 。
肠套叠除了引起套入的肠管供血障碍外 , 还会出现肠蠕动异常 , 并导致肠梗阻 。
肠套叠常见于3岁以内的婴幼儿 。 是小儿常见的腹部急症之一 。
为啥肠套叠喜欢“欺负”小娃娃?
肠套叠分为原发性和继发性 。
儿童肠套叠发病原因目前尚不明确 , 百分之九十的肠套叠找不到确切的发病原因 , 称之为特发性 。
一般认为与以下因素有关:
(1)肠蠕动紊乱:宝宝的肠道发育还不够完善 , 肠道蠕动节律变化较大 , 许多原因会造成肠蠕动紊乱 , 比如腹泻、发热、饮食改变及辅食刺激等 。
(2)病毒感染:肠套叠可能与一些病毒如腺病毒、轮状病毒等感染有关 , 进而导致回盲部集合淋巴结增生 , 局部肠壁增厚 , 甚至形成肿块向肠腔凸出构成肠套起点 。
(3)婴儿时期的回盲部系膜尚未固定完善 , 回盲部游动较大 , 容易引发肠套叠 。
(4)少数年长儿可能与肠息肉、肠重复畸形、梅克尔憩室、肿瘤等有关 。
肠套叠的危害
单纯肠套叠发生时 , 套入肠段会使血管受压 , 使静脉血和淋巴液淤积、使肠壁肿胀 , 导致肠套叠越来越紧 , 套夹时间过长则肠壁动脉也会阻塞 , 演变成肠坏死 , 继而发展成腹膜炎 , 危及宝宝生命 。
正因如此 , 肠套叠是需要及时治疗的急腹症 , 许多父母由于不了解这方面知识 , 在肠套叠发生的早期没有及时发现异常 , 直到宝宝出现了严重的症状才来治疗 。
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