您好 , 看完这篇文章你可能需要三分钟 , 但是您会知道双磷酸盐类药物的不良反应:
一、胃肠道反应 。
二、流感样症状 。
三、肾脏毒性 。
四、下颌骨坏死 。
五、非典型股骨骨折 。
骨质疏松的人其实是非常多的 , 在这些人当中很多人都需要通过药物才能改善自己的骨密度 。
而目前的抗骨质疏松药物当中最常用的就是双磷酸盐类药物了 , 这种药的本质是焦磷酸盐的稳定类似物 。
在临床中其实是很常见的 , 而且可谓是应用十分广泛 。
临床中经常用阿伦磷酸钠 , 唑来磷酸以及利塞磷酸钠这些都是常用的双磷酸盐类药物 。
当然 , 如果说商品名你可能就更熟悉了 , 他们就是福善美 , 密固达和唯善 。
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双磷酸盐可以帮助骨质重建 , 活跃骨表面 , 并且抑制破骨细胞的作用 , 从而抑制骨骼吸收 。
总之双磷酸盐的最大作用就是帮助改善骨质疏松的状态 。
不过俗话说得好 , 是药三分毒 , 即使是临床之中最常用的双磷酸盐类药物也是有不良反应的 。
具体有哪些呢?我们今天就一起来看一下 。
一、胃疼 。
很多人吃了抗骨质疏松药物之后 , 都会有胃部不适症状 , 包括上腹部疼痛反酸 , 这些其实都是双磷酸盐类药物的不良反应 。
所以在吃药的时候 , 医生都会嘱咐患者一定要静坐30分钟 , 避免药物反流 。
而且吃药之后要喝很多水 , 帮助药物吸收 。
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另外本身内部有问题的人就应该谨慎使用了 , 比如胃和十二指肠溃疡 , 反流性食管炎 , 这些患者都应该慎重选择双磷酸盐类药物 。
而且如果胃肠道的消化功能不好 , 也可能出现吸收障碍 , 所以也不太推荐使用 。
二、流感样症状 。
有的人用了药物之后 , 感觉就像感冒了一样 , 突然发烧浑身疼痛 , 这些症状都十分像流感 。
但是不要怕 , 一般这样的症状都会在服药之后三天明显缓解 , 而且就算出现了症状 , 也可以选择非甾体抗炎药和其他解热镇痛药来对症治疗 。
正因如此 , 临床上也称之为“一过性流感样症状” , 很快就过去了 , 所以也不用太担心 。
三、肾脏毒性 。
特别是对于做白磷酸来说需要静脉滴注 , 这个时候一定要观察一下肾脏功能 。
有60%的药物都是原型状态 , 从肾脏排泄的 , 所以肾脏功能异常的患者应该谨慎或者酌情少量使用 。
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每次在用药之前都应该检测一下肾脏的功能 , 如果每分钟肌酐清除率没有达到35毫升 , 就一定不要使用这类抗骨质疏松药物了 。
而且在使用静脉注射的骨质疏松药物时 , 也要考虑补充足量的水 , 在输液之前和之后都建议补充500毫升生理盐水 。
而且静脉滴注的时间不应该少于15分钟 , 特别是伊班磷酸钠静脉输注时 , 不要少于2个小时 。
四、下颌骨坏死 。
其实下颌骨坏死的问题是很罕见的 , 但应用双磷酸盐类药物之后也有可能出现 , 所以这里也会单独列出来 。
根据目前的研究 , 只有在恶性肿瘤患者大剂量应用双磷酸盐类药物之后 , 才非常容易出现下颌骨坏死 。
另外有严重口腔疾病的患者 , 比如严重的牙周炎和需要多次牙科手术的人也容易出现这个问题 。
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有研究表明对于恶性肿瘤患者来说 , 可不是那么容易发生下颌骨坏死的 , 需要大剂量注射双磷酸盐类药物才可能出现 。
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